Nuevos avances metodológicos: propuesta de algoritmo para el manejo de la infección por Clostridium difficile.
Introduction. Clostridium difficile infection (CDI) is considered the most common cause of health care-associated diarrhea and also is an etiologic agent of community diarrhea. The aim of this study was to assess the potential benefit of a test that detects glutamate dehydrogenase (GDH) antigen and...
| Published in: | Revista Española de Quimioterapia Vol. 28; no. 3; pp. 157 - 160 |
|---|---|
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Published: |
Sociedad Espanola de Quimioterapia
jun2015
|
| Subjects: | |
| Online Access: | View this record in EBSCOhost |
| fields | @attributes: recordID: 1 pdfLink: plink: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=103179590&site=ehost-live header: @attributes: shortDbName: lth uiTerm: 103179590 longDbName: MedicLatina uiTag: AN controlInfo: bkinfo: jinfo: jid: 02143429 56RF jtl: Revista Española de Quimioterapia issn: 02143429 maglogo: N pubinfo: dt: jun2015 vid: 28 iid: 3 pid: 41363 pub: Sociedad Espanola de Quimioterapia artinfo: ui: 103179590 ppf: 157 ppct: 3 formats: fmt: @attributes: type: P size: 155KB tig: atl: Nuevos avances metodológicos: propuesta de algoritmo para el manejo de la infección por Clostridium difficile. aug: au: González-Abad, María José Alonso-Sanz, Mercedes affil: Sección de Microbiología, Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España su: Clostridioides difficile Glutamate dehydrogenase Diagnostic use of polymerase chain reaction Enzyme-linked immunosorbent assay Algorithm research Diarrhea Research Diagnosis Etiology of diseases Spain sug: subj: Spain Clostridioides difficile Glutamate dehydrogenase Diagnostic use of polymerase chain reaction Enzyme-linked immunosorbent assay Algorithm research Diarrhea Research Diagnosis Etiology of diseases ab: Introduction. Clostridium difficile infection (CDI) is considered the most common cause of health care-associated diarrhea and also is an etiologic agent of community diarrhea. The aim of this study was to assess the potential benefit of a test that detects glutamate dehydrogenase (GDH) antigen and C. difficile toxin A/B, simultaneously, followed by detection of C. difficile toxin B (tcdB) gene by PCR as confirmatory assay on discrepant samples, and to propose an algorithm more efficient. Material and Methods. From June 2012 to January 2013 at Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, the stool samples were studied for the simultaneous detection of GDH and toxin A/B, and also for detection of toxin A/B alone. When results between GDH and toxin A/B were discordant, a single sample for patient was selected for detection of C. difficile toxin B (tcdB) gene. Results. A total of 116 samples (52 patients) were tested. Four were positive and 75 negative for toxigenic C. difficile (Toxin A/B, alone or combined with GDH). C. difficile was detected in the remaining 37 samples but not toxin A/B, regardless of the method used, except one. Twenty of the 37 specimens were further tested for C. difficile toxin B (tcdB) gene and 7 were positive. Discussion. The simultaneous detection of GDH and toxin A/B combined with PCR recovered undiagnosed cases of CDI. In accordance with our data, we propose a two-step algorithm: detection of GDH and PCR (in samples GDH positive). This algorithm could provide a superior cost-benefit ratio in our population. Introducción. La infección por Clostridium difficile (ICD) es la causa más frecuente de diarrea asociada a los cuidados sanitarios y también se reconoce un papel etiológico en la diarrea de adquisición comunitaria. El objetivo de este trabajo fue evaluar si la detección simultánea de GDH y toxinas A/B de C. difficile, seguida de PCR como test confirmatorio supuso una mejora frente a la detección única de toxinas A/B, y plantear un algoritmo más eficiente. Material y métodos. Entre Junio 2012 y Enero 2013, en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, se estudiaron muestras de heces para la detección simultánea de GDH y toxinas A/B, y también para la detección única de toxinas A/B. Cuando los resultados entre GDH y toxinas A/B fueron discordantes, se seleccionó una única muestra por paciente para la detección de toxina B (tcdB) de C. difficile por PCR. Resultados. Se estudiaron 116 muestras de 52 pacientes. Por ambos tests, 4 muestras fueron positivas y 75 negativas para la detección de C. difficile toxigénico. En las 37 muestras restantes se detectó C. difficile pero no producción de toxinas independientemente del método utilizado, salvo en un caso. De estas muestras se seleccionaron 20 para detección de toxina B (tcdB) por PCR, siendo 7 positivas. Discusión. La detección simultánea de GDH y toxinas A/B seguida de PCR supuso la recuperación de casos de ICD. La detección de GDH y PCR (en muestras GDH positivas) es la combinación que ofrecería una superior relación coste/efectividad en la población atendida. pubtype: Academic Journal doctype: Article src: R language: Spanish refInfo: copyright: @attributes: flag: Y custom: Copyright of Revista Española de Quimioterapia is the property of Sociedad Espanola de Quimioterapia and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. item: Revista Española de Quimioterapia holder: Sociedad Espanola de Quimioterapia dt: @attributes: year: 2015 holdings: @attributes: islocal: N |
|---|