A case of central nervous system infection due to Cladophialophora bantiana.
Background Cladophialophora bantiana is a melanised mold with a pronounced tropism for the central nervous system, almost exclusively causing human brain abscesses. Case report We describe a case of cerebral infection by this fungus in an otherwise healthy 28-year-old coal-miner. Environmental occur...
| Publicado en: | Revista Iberoamericana de Micologia Vol. 33; no. 4; pp. 237 - 242 |
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| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Elsevier B.V.
Oct-Dec2016
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Sybren Apaydin, Hulya Kiraz, Nuri Balkan, Ilker Inanç Ozaras, Resat affil: Mycology Unit, Department of Medical Microbiology, Cerrahpasa Medical Faculty, 34098 Cerrahpasa, Istanbul, Turkey Unitat de Microbiologia, Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, IISPV, Universitat Rovira i Virgili, E-43201 Reus, Spain CBS-KNAW Fungal Biodiversity Centre, Utrecht, The Netherlands Department of Neurology, Cerrahpasa Medical Faculty, 34098 Cerrahpasa, Istanbul, Turkey Department of Infectious Disease and Clinical Bacteriology, Cerrahpasa Medical Faculty, 34098 Cerrahpasa, Istanbul, Turkey su: Amphotericins Medical microbiology Nervous system tumors Amphoteric substances Biopsy sug: subj: Amphotericins Medical microbiology Nervous system tumors Amphoteric substances Biopsy keyword: Brain abscess Central nervous system infections Cerebral phaeohyphomycosis Cladophialophora bantiana Fungal meningitis Absceso cerebral Brain abscess Central nervous system infections Cerebral phaeohyphomycosis Cladophialophora bantiana Feohifomicosis cerebral Fungal meningitis Infecciones del sistema nervioso central Meningitis fúngica ab: Background Cladophialophora bantiana is a melanised mold with a pronounced tropism for the central nervous system, almost exclusively causing human brain abscesses. Case report We describe a case of cerebral infection by this fungus in an otherwise healthy 28-year-old coal-miner. Environmental occurrence, route of entry, and incubation period of this fungus are unknown, but our case is informative in that the first symptoms occurred about eight weeks after known traumatic inoculation. Lesions were compatible with tuberculous granulomas, and the patient initially received antitubercular treatment. Melanised fungal cells were seen in a brain biopsy and abscess materials. Therapy was switched from empirical antitubercular treatment to amphotericin B (0.5 mg/kg/d), but was changed to voriconazole 200 mg/d, i.v. on the basis of antifungal susceptibility test results. The patient responded clinically, and gradually improved. The isolate was identified by sequencing of the Internal Transcribed Spacer domain of rDNA. Conclusions Given the non-specific clinical manifestations of C. bantiana cerebral abscesses, clinicians and laboratory workers should suspect infections caused by C. bantiana , particularly in immunocompromised patients with a trauma history. Resumen Antecedentes Cladophialophora bantiana es un hongo pigmentado con un marcado tropismo por el sistema nervioso central que produce abscesos cerebrales en el hombre prácticamente de forma exclusiva. Caso clínico Describimos un caso de infección cerebral por dicho hongo en un paciente, por otra parte sano, de 28 años de edad y minero del carbón. El hábitat natural, así como la puerta de entrada y el período de incubación de las infecciones por este hongo, son desconocidos, pero el presente caso demuestra que los primeros síntomas se produjeron aproximadamente ocho semanas después de su inoculación traumática. Las lesiones fueron compatibles con granulomas tuberculosos, por lo que el paciente recibió inicialmente tratamiento antituberculoso. Se observaron células fúngicas melanizadas en una biopsia cerebral, por lo que el tratamiento fue sustituido por anfotericina B (0,5 mg/kg/d) y fue de nuevo cambiado por voriconazol intravenoso (200 mg/d) con base en los resultados de la prueba de sensibilidad antifúngica. El paciente respondió clínicamente y mejoró de forma gradual. El hongo aislado fue identificado por secuenciación de los espaciadores transcribibles internos del ADN ribosómico. Conclusiones Teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas no específicas de los abscesos cerebrales por C. bantiana , los clínicos y el personal de laboratorio deberían considerar la posibilidad de la existencia de infecciones por este patógeno neurotrópico especialmente en pacientes inmunocomprometidos con antecedentes de trauma. pubtype: Academic Journal doctype: Article src: R language: English refInfo: copyright: @attributes: flag: Y custom: Copyright of Revista Iberoamericana de Micologia is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. item: Revista Iberoamericana de Micologia holder: Elsevier B.V. dt: @attributes: year: 2016 holdings: @attributes: islocal: N |
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