Construction of a nomogram to facilitate the calculation of equianalgesic doses for opioid rotation.

In order to make easier the process of dose calculation and to minimize dosage errors, a nomogram was developed, based on current recommendations for opioid dose calculation tools. Using Microsoft Excel 2013, a nomogram was created consisting of 18 parallel lines; some of them marked at 24 equidista...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Publicado en:Revista Mexicana de Anestesiología Vol. 39; no. 4; pp. 251 - 261
Autor principal: Hernández-Ortiz, Andrés
Formato: Artículo
Publicado: Colegio Mexicano de Anestesiologia oct-dic2016
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Acceso en línea:Ver este registro en EBSCOhost
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        au: Hernández-Ortiz, Andrés
        affil: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán»
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        In order to make easier the process of dose calculation and to minimize dosage errors, a nomogram was developed, based on current recommendations for opioid dose calculation tools. Using Microsoft Excel 2013, a nomogram was created consisting of 18 parallel lines; some of them marked at 24 equidistant points as a minimum and most of them marked at 87 equidistant points as a maximum, resembling a ruler. The last mark of each line corresponds to the maximum recommended dose for each drug product or the dose equivalent. The nomogram developed for this document enables the equianalgesic dose calculation, at the same time that decreases the risk of making mathematical mistakes. Opioid rotation is an essential medical intervention when looking for efficacy and safety of opioid analgesics in clinical practice. Equianalgesic dose calculation is a complicated process with a high probability of error. The nomogram here described is a new tool able to reduce the complexity of calculation and to decrease the risk for the patient in terms of safety as well taking into account the available scientific evidence and following the measures recommended in the literature.
        Con el propósito de facilitar el proceso de cálculo de dosis y minimizar los errores que se cometen en él, se diseñó un nomograma con base en las recomendaciones actuales para los instrumentos de cálculo de dosis de opioides. Se creó un nomograma mediante el programa Microsoft Excel 2013, el cual consiste en 18 líneas paralelas; algunas de ellas marcadas a 24 puntos equidistantes como mínimo y la mayoría de ellas marcadas a 87 puntos equidistantes como máxima dosis recomendada para cada grupo de fármacos o el equivalente de dosis. El nomograma desarrollado para el presente documento facilita el cálculo de dosis equianalgésica, al mismo tiempo que disminuye el riesgo de cometer errores matemáticos. La rotación de opioides es una intervención médica esencial cuando se busca eficacia y seguridad de analgésicos opioides en la práctica clínica. El cálculo de la dosis equianalgésica es un proceso complicado que tiene una elevada probabilidad de error. El nomograma aquí descrito es una herramienta innovadora, capaz de reducir la complejidad del cálculo, de disminuir el riesgo para un paciente (en términos de seguridad) y de tomar en cuenta la evidencia científica disponible, así como las medidas recomendadas en la literatura.
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