Signifikant bessere Patientencompliance bei hypofraktionierter im Vergleich zu konventionell fraktionierter adjuvanter Strahlentherapie des Mammakarzinoms : Ergebnisse einer unizentrischen retrospektiven Studie.
Background: The aim of the study was to identify factors significantly associated with the occurrence of unintended treatment interruptions in adjuvant breast cancer radiotherapy.Patients and Methods: Patients treated with postoperative radiotherapy of the breast or chest wall between March 2014 and...
| Publicado en: | Strahlentherapie und Onkologie Vol. 193; no. 5; pp. 375 - 385 |
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| Autores principales: | , , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
Springer Nature
May2017
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Background: The aim of the study was to identify factors significantly associated with the occurrence of unintended treatment interruptions in adjuvant breast cancer radiotherapy.Patients and Methods: Patients treated with postoperative radiotherapy of the breast or chest wall between March 2014 and August 2016 were evaluated. The radiotherapy regimens and techniques applied were either conventional fractionation (CF; 28 daily fractions of 1.8 Gy or 25 fractions of 2.0 Gy) or hypofractionation (HF; 15 daily fractions of 2.67 Gy) with inverse planned intensity-modulated radiotherapy (IMRT) or three-dimensional planned conformal radiotherapy (3DCRT). Logistic regression analysis was used to identify factors associated with noncompliance. Noncompliance was defined as the missing of at least one scheduled radiotherapy fraction.Results: In all, 19 of 140 (13.6%) patients treated with HF and 39 of 146 (26.7%) treated with CF experienced treatment interruptions. Of 23 factors tested, the fractionation regimen emerged as the only independent significant prognostic factor for noncompliance on multivariate analysis (CF; p = 0.007; odds ratio, 2.3; 95% confidence interval, 1.3-4.2). No statistically significant differences concerning the reasons for treatment interruptions could be detected between patients treated with CF or HF.Conclusion: HF is significantly associated with a better patient compliance with the prescribed radiotherapy schedule compared with CF. The data suggest that this finding is basically related to the shorter overall treatment time of HF. Hintergrund: Ziel der Untersuchung war es, Faktoren zu identifizieren, die mit ungeplanten Behandlungsunterbrechungen bei der adjuvanten Strahlentherapie des Mammakarzinoms assoziiert sind. Methoden und Patienten: Es wurden Patienten untersucht, die eine adjuvante Strahlentherapie der Mamma oder Brustwand zwischen März 2014 und August 2016 erhielten. Zur Anwendung kamen als Fraktionierungsprotokoll und strahlentherapeutische Technik eine konventionell fraktionierte (CF; 28 Fraktionen mit 1,80 Gy oder 25 Fraktionen mit 2,00 Gy) oder eine hypofraktionierte Strahlentherapie (HF; 15 Fraktionen mit 2,67 Gy), eine intensitätsmodulierte (IMRT) oder dreidimensional geplante konformale Strahlentherapie (3DCRT). Mögliche mit Noncompliance assoziierte Faktoren wurden mittels logistischer Regressionsanalyse untersucht. Noncompliance wurde als gegeben betrachtet bei dem Ausfall mindestens einer geplanten Strahlentherapiefraktion. Ergebnisse: Bei 19 von 140 (13,6 %) Patienten mit HF und 39 von 146 (26,7 %), die mit CF behandelt wurden, traten ungeplante Behandlungsunterbrechungen auf. Von 23 untersuchten Faktoren ging als einziger unabhängiger signifikanter Faktor für Noncompliance das Fraktionierungsprotokoll aus der multivariaten Analyse hervor (CF; p = 0,007; Odds Ratio: 2,3; 95%-Konfidenzintervall: 1,3-4,2). Bezüglich der Ursachen ungeplanter Behandlungsunterbrechungen konnte kein statistisch signifikanter Unterschied festgestellt werden. Schlussfolgerung: Die HF ist signifikant mit einer besseren Patientencompliance im Vergleich zur CF assoziiert. Die Daten legen nahe, dass diese Assoziation hauptsächlich auf die kürzere Gesamtbehandlungszeit der HF zurückzuführen ist. |
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