Número óptimo de ovocitos: modelo de predicción para fertilización in vitro.
OBJECTIVE: Develop a model to optimize the reproductive outcome (live birth rate). Identify the minimal number of oocytes to capture. MAERIALS AND METHODS: Observational, longitudinal, and retrolective study was made. In fresh IVF cycles, performed at INPer between 2011-2016. A logistic regression m...
| Publicado en: | Ginecología y Obstetricia de México Vol. 85; no. 11; pp. 735 - 748 |
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| Autores principales: | , , , , , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Federacion Mexicana de Ginecologia y Obstetricia
nov2017
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| Materias: | |
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Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Ciudad de México su: Ovum analysis Fertilization in vitro Prediction models Infertility treatment Embryo transfer sug: subj: Ovum analysis Fertilization in vitro Prediction models Infertility treatment Embryo transfer keyword: In vitro fertilization Optimal number of oocytes Reproductive outcome predictor model fertilización in vitro modelos predictivo de resultados reproductivos número mínimo de ovocitos ab: OBJECTIVE: Develop a model to optimize the reproductive outcome (live birth rate). Identify the minimal number of oocytes to capture. MAERIALS AND METHODS: Observational, longitudinal, and retrolective study was made. In fresh IVF cycles, performed at INPer between 2011-2016. A logistic regression model was fitted with a CHAID, and performed a decision tree to predict live birth (LBR). Inclusion criteria: patients over 18 years of age, diagnosed with infertility, who underwent in vitro fertilization with fresh embryo transfer (FIV-TE). The study variables were: age, BMI, basal FSH concentration, type of infertility, time of infertility and number of oocytes captured. A decision tree type CHAID and a binary logistic regression model were performed. Statistical Package for Social Sciences (SPSS) was used for the statistical analysis. The probability of error alpha <5% was considered significant. RESULTS: A total of 673 cycles were studied. The optimal number was >12 oocytes (OR = 4.666, 95% CI: 2.676-8.137, p=<0.01). The highest chance to have LB (28%), was in women <37 years old, with FSH <4.2 mIU / mL and <5 oocytes; c2 = 7.797 (df = 1, p = <0.047). The lowest chance was in 38-40 years (OR = 0.338, 95% CI: 0.147- 0.776, p = <0.011) with a longer lapse of infertility; 10-12 years (OR = 0.394, 95% CI: 0.181-0.858, p = 0.019). CONCLUSION: Our data suggest that in the >12 oocytes may be the optimal number to obtain, independent of the age. On the other hand the best chance to have a live birth is with an age <37, FSH <4.2 mIU/ mL and <5 oocytes. Fewer oocytes than previously deemed optimal, because the probability of having a euploid embryo in this group of people is much bigger. OBJETIVO: desarrollar un modelo de predicción para conseguir un recién nacido vivo con el menor número de ovocitos capturados. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio observacional, longitudinal y retrolectivo, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología entre 2011 y 2016 en ciclos de FIV en fresco. Criterios de inclusión: pacientes mayores de 18 años de edad, con diagnóstico de infertilidad, a quienes se realizó fertilización in vitro con transferencia de embriones en fresco (FIV-TE). Las variables de estudio fueron: edad, IMC, concentración basal de FSH, tipo de infertilidad, tiempo de infertilidad y número de ovocitos capturados. Se elaboró un árbol de decisión tipo CHAID y un modelo binario de regresión logística. Para el análisis estadístico se utilizó el programa Statistic Package for Social Sciences (SPSS). Se consideró significativa la probabilidad de error alfa < 5%. RESULTADOS: se registraron 673 ciclos, de los que se obtuvieron 5,910 óvulos. El número óptimo de ovocitos recuperados fue mayor de 12 (independientemente de la edad), con RM = 4.666, IC95%: 2.676-8.137, p = <0.01. Las mujeres menores de 37 años de edad, con concentración basal de FSH <4.2 mUI/mL y recuperación de hasta 5 ovocitos tuvieron mayor posibilidad (28%) de obtener un recién nacido vivo (χ2 = 7.797; gl = 1, p = <0.047); por su parte, las pacientes entre 38 y 40 años de edad (RM = 0.338, IC95%: 0.147-0.776, p = <0.011) y tiempo de infertilidad de 10 a 12 años de evolución (RM = 0.394, IC95%: 0.181-0.858, p = 0.019) tuvieron menor posibilidad de obtener un recién nacido vivo. CONCLUSION: el número óptimo de ovocitos a recuperar es mayor de 12 (independientemente de la edad). Las mujeres menores de 37 años de edad, con concentración basal de FSH <4.2 mUI/mL y captura de hasta 5 ovocitos tienen mayor posibilidad de tener un recién nacido vivo. pubtype: Academic Journal doctype: Article src: R language: Spanish refInfo: copyright: @attributes: flag: Y custom: Copyright of Ginecología y Obstetricia de México is the property of Federacion Mexicana de Ginecologia y Obstetricia and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. item: Ginecología y Obstetricia de México holder: Federacion Mexicana de Ginecologia y Obstetricia dt: @attributes: year: 2017 holdings: @attributes: islocal: N |
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