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Impact of Self- and Peer Assessment on the Clinical Performance of Physiotherapists in Primary Care: A Cohort Study.

Purpose: This study evaluated the impact of a quality improvement programme based on self- and peer assessment to justify nationwide implementation. Method: Four professional networks of physiotherapists in The Netherlands (n = 379) participated in the programme, which consisted of two cycles of onl...

Full description

Published in:Physiotherapy Canada Vol. 70; no. 4; pp. 393 - 402
Main Authors: Maas, Marjo J.M., Driehuis, Femke, Meerhoff, Guus A., Heerkens, Yvonne F., van der Vleuten, Cees P.M., Nijhuis-van der Sanden, Maria W.G., van der Wees, Philip J.
Format: research tables/charts Journal Article
Published: University of Toronto Press Fall2018
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          Maas, Marjo J.M.
          Driehuis, Femke
          Meerhoff, Guus A.
          Heerkens, Yvonne F.
          van der Vleuten, Cees P.M.
          Nijhuis-van der Sanden, Maria W.G.
          van der Wees, Philip J.
        affil: Institute of Health Studies, HAN University of Applied Sciences
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          Self Assessment
          Peer Review
          Physical Therapists Education
          Clinical Indicators Evaluation
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          Human
          Male
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          Videorecording
          Questionnaires
          Summated Rating Scaling
          Content Analysis
          Coding
          Multiple Regression
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          Descriptive Statistics
          Data Analysis Software
          Feedback
          Discussion
          Internet
          Learning Methods
          Goals and Objectives Evaluation
          Goal Attainment
          Medical Records
          Clinical Competence
          Professional-Client Relations
          Commitment
          Behavioral Changes
          Program Development
          Outcomes of Education
          Adult: 19-44 years
          Middle Aged: 45-64 years
          Male
          Female
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        Purpose: This study evaluated the impact of a quality improvement programme based on self- and peer assessment to justify nationwide implementation. Method: Four professional networks of physiotherapists in The Netherlands (n = 379) participated in the programme, which consisted of two cycles of online self-assessment and peer assessment using video recordings of client communication and clinical records. Assessment was based on performance indicators that could be scored on a 5-point Likert scale, and online assessment was followed by face-to-face feedback discussions. After cycle 1, participants developed personal learning goals. These goals were analyzed thematically, and goal attainment was measured using a questionnaire. Improvement in performance was tested with multilevel regression analyses, comparing the self-assessment and peer-assessment scores in cycles 1 and 2. Results: In total, 364 (96%) of the participants were active in online self-assessment and peer assessment. However, online activities varied between cycle 1 and cycle 2 and between client communication and recordkeeping. Personal goals addressed client-centred communication (54%), recordkeeping (24%), performance and outcome measurement (15%), and other (7%). Goals were completely attained (29%), partly attained (64%), or not attained at all (7%). Self-assessment and peer-assessment scores improved significantly for both client communication (self-assessment = 11%; peer assessment = 8%) and recordkeeping (self-assessment = 7%; peer assessment = 4%). Conclusions: Self-assessment and peer assessment are effective in enhancing commitment to change and improving clinical performance. Nationwide implementation of the programme is justified. Future studies should address the impact on client outcomes.
        Objectif : évaluer les répercussions d'un programme d'amélioration de la qualité reposant sur l'autoévaluation et l'évaluation par les pairs pour en justifier la mise en œuvre nationale. Méthodologie : quatre réseaux professionnels de physiothérapeutes des Pays-Bas (n=379) ont participé au programme, composé de deux cycles d'autoévaluation en ligne et d'évaluation par les pairs à l'aide d'enregistrements vidéo des communications des clients et des dossiers cliniques. L'évaluation était fondée sur des indicateurs de la performance qui pouvaient être cotés sur une échelle de Likert de cinq points, et l'évaluation en ligne était suivie de rencontres de rétroaction. Après le cycle 1, les participants se sont donné des objectifs d'apprentissage personnel. Les chercheurs ont évalué ces objectifs par thème et en ont mesuré l'atteinte au moyen d'un questionnaire. Ils ont vérifié l'amélioration de la performance à l'aide d'analyses de régression multiniveaux et ont comparé les cotes d'autoévaluation et d'évaluation par les pairs des cycles 1 et 2. Résultats : au total, 364 des participants (96 %) étaient actifs dans l'autoévaluation en ligne et l'évaluation par les pairs. Cependant, les activités en ligne variaient entre le cycle 1 et le cycle 2 et entre les communications avec le client et la tenue de dossier. Les objectifs personnels portaient sur les communications axées sur le client (54 %), la tenue de dossiers (24 %), les mesures de la performance et des résultats cliniques (15 %) et d'autres points (7 %). Les objectifs étaient complètement atteints (29 %), partiellement atteints (64 %) ou pas du tout atteints (7 %). Les cotes d'autoévaluation et d'évaluation par les pairs s'amélioraient sensiblement dans les secteurs des communications avec le client (autoévaluation = 11 %; évaluation par les pairs = 8 %) et de la tenue de dossiers (autoévaluation = 7 %; évaluation par les pairs = 4 %). Conclusions : l'autoévaluation et l'évaluation par les pairs sont efficaces pour accroître la volonté de changer et améliorer la performance clinique. La mise en œuvre nationale du programme est justifiée. De futures études devraient aborder les répercussions de ce programme sur les résultats cliniques des clients.
      pubtype: Academic Journal
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