Pilot implementation of newborn hearing screening programme at four hospitals in southern Thailand.
Objective To determine the effectiveness and benefit of a universal newborn hearing screening programme at four different hospitals in southern Thailand, between January and July 2017. Methods One screener per hospital recorded demographic data of all newborns and their exposure to risk of hearing l...
| Publicado en: | Bulletin of the World Health Organization Vol. 97; no. 10; pp. 663 - 672 |
|---|---|
| Autores principales: | , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
World Health Organization
Oct2019
|
| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Objective To determine the effectiveness and benefit of a universal newborn hearing screening programme at four different hospitals in southern Thailand, between January and July 2017. Methods One screener per hospital recorded demographic data of all newborns and their exposure to risk of hearing loss, and evaluated their hearing by transient otoacoustic emission technology. Those who demonstrated bilateral moderate to profound hearing loss at both a first and second screening were referred for diagnostic assessment. Those with confirmed hearing loss received treatment and regular follow-up appointments, and their speech development was assessed at 1 year of age. We determined effectiveness by comparing our achieved coverage and proportion of follow-up and referrals with benchmarks set by the American Academy of Pediatrics (≥ 95%, ≥ 95% and ≤ 4%, respectively), and determined benefit by calculating the composite language scores of hearing-impaired infants who received early intervention. Findings We screened 6140 eligible newborns, and achieved a screening coverage of 95.4% (5859/6140), lost 25.7% (63/245) and 22.0% (9/41) to follow-up at the second screening and diagnostic assessment stages, respectively, and obtained an overall proportion of referrals of 0.7% (41/6140). Twelve infants were confirmed as having hearing loss and received early intervention; nine (75%) demonstrated normal speech development by their first birthday. Our universal hearing screening yielded a prevalence of sensorineural hearing loss of less than 0.1% (3/6140). Conclusion Although ineffective by American Academy of Pediatrics standards, we demonstrated the benefit of early intervention in infants diagnosed with hearing loss. Objetivo Determinar la efectividad y el beneficio de un programa universal de exámenes de audición para recién nacidos en cuatro hospitales diferentes del sur de Tailandia, entre enero y julio de 2017. Métodos Un examinador por hospital registró los datos demográficos de todos los recién nacidos y su exposición al riesgo de pérdida de audición, y evaluó su audición mediante la tecnología de emisión otoacústica de evocación transitoria. Aquellos que demostraron una pérdida auditiva bilateral de moderada a profunda tanto en el primer como en el segundo examen fueron remitidos para una evaluación diagnóstica. Aquellos con pérdida auditiva confirmada recibieron tratamiento y citas regulares de seguimiento, y su desarrollo del habla fue evaluado a 1 año de edad. Se determinó la efectividad comparando la cobertura lograda y la proporción de seguimiento y derivaciones con los puntos de referencia establecidos por la Academia Estadounidense de Pediatría (≥ 95 %, ≥ 95 % and ≤ 4 %, respectivamente), y se determinó el beneficio mediante el cálculo de puntajes de lenguaje compuesto de los infantes con deficiencias auditivas que recibieron la intervención temprana. Resultados Examinamos a 6 140 recién nacidos elegibles y logramos una cobertura de 95,4 % (5 859/6 140), perdimos 25,7 % (63/245) y 22,0 % (9/41) para el seguimiento en las segundas etapas de exámenes de detección y de evaluación diagnóstica, respectivamente, y obtuvimos una proporción general de remisiones de 0,7 % (41/6 140). Se confirmó que doce infantes tenían pérdida auditiva y recibieron intervención temprana; nueve (75 %) demostraron un desarrollo normal del habla para su primer cumpleaños. Nuestro examen de audición universal arrojó una prevalencia de pérdida auditiva neurosensorial de menos del 0,1 % (3/6 140). Conclusión Aunque los estándares de la Academia Americana de Pediatría no son efectivos, demostramos el beneficio de la intervención temprana en infantes diagnosticados con pérdida auditiva. Objectif Déterminer l'efficacité et l'utilité d'un programme de dépistage auditif universel chez les nouveau-nés mis en oeuvre dans quatre hôpitaux du sud de la Thaïlande entre janvier et juillet 2017. Méthodes Dans chaque hôpital, un examinateur a pris note des données démographiques de tous les nouveau-nés et de leur exposition au risque de perte auditive, et a évalué leur audition à l'aide d'un appareil à otoémissions acoustiques transitoires. Ceux qui présentaient une perte auditive bilatérale modérée à profonde lors d'un premier dépistage, puis d'un second, ont fait l'objet d'une évaluation diagnostique. Ceux pour lesquels la perte auditive a été confirmée ont reçu un traitement et des rendez-vous de suivi réguliers, et leur développement langagier a été évalué à leur 1er anniversaire. Nous avons déterminé l'efficacité en comparant la couverture obtenue et la proportion de suivis et d'aiguillages aux données de référence établies par l'Académie américaine de pédiatrie (respectivement ≥ 95%, ≥ 95% et ≤ 4%), et déterminé l'utilité en calculant les résultats langagiers combinés des nourrissons déficients auditifs qui avaient reçu une intervention précoce. Résultats Nous avons sélectionné 6140 nouveau-nés admissibles, et atteint une couverture de dépistage de 95,4% (5859/6140), perdu de vue 25,7% (63/245) et 22,0% (9/41) des nouveau-nés lors du second dépistage et de l'évaluation diagnostique, respectivement, et obtenu une proportion générale d'aiguillages de 0,7% (41/6140). La perte auditive a été confirmée chez douze nourrissons qui ont reçu une intervention précoce; neuf (75%) présentaient un développement langagier normal à leur 1er anniversaire. Notre dépistage auditif universel a permis d'obtenir une prévalence de la perte auditive neurosensorielle inférieure à 0,1% (3/6140). Conclusion Bien que jugée inefficace par l'Académie américaine de pédiatrie, nous avons démontré l'utilité d'une intervention précoce chez les nourrissons diagnostiqués avec une perte auditive. Цель Определение эффективности и пользы программы всеобщего скринингового обследования слуха новорожденных, проводившейся в четырех разных больницах южного Таиланда в период с января по июль 2017 года. Методы Специалист по скринингу регистрировал в каждой из больниц демографические данные всех новорожденных и их подверженность риску потери слуха, а также оценивал их слух методом транзиторной отоакустической эмиссии. Младенцы, у которых отмечалась двусторонняя потеря слуха от умеренной до глубокой степени как при первом, так и при втором скрининге, направлялись на диагностическое обследование. Детям с подтвержденным диагнозом потери слуха назначалось лечение с регулярным наблюдением у врача, и по достижении ими возраста 1 года проводилась оценка речевого развития. Авторы определяли эффективность путем сравнения степени достигнутого охвата и доли направлений к специалистам и на контрольные визиты с показателями, установленными Американской академией педиатрии (≥95, ≥95 и ≤4% соответственно), а пользу определяли посредством расчета композитной оценки речевого развития детей с нарушениями слуха, получивших помощь в результате раннего вмешательства. Результаты Авторы провели скрининговое обследование 6140 новорожденных, соответствующих критериям для оценки, и получили показатели, составляющие 95,4% (5859 из 6140 детей) для степени охвата, 25,7% (63 из 245 детей) для потерь и 22,0% (9 из 41 ребенка) для явки на контрольный визит при втором скрининге и диагностическом обследовании, и, соответственно, достигли доли направления к специалистам, составившей 0,7% (41 из 6140 детей). У двенадцати младенцев диагноз потери слуха был подтвержден и было проведено ранее вмешательство, и девять из них (75%) демонстрировали нормальное речевое развитие к возрасту 1 года. Согласно данным универсального скринингового обследования слуха, распространенность нейросенсорной потери слуха составила менее 0,1% от всех случаев (3 из 6140 детей). Вывод Несмотря на отсутствие эффективности исследования в соответствии со стандартами Американской академии педиатрии, авторы смогли продемонстрировать пользу раннего вмешательства для детей, у которых была диагностирована потеря слуха. 目的 确定 2017 年 1 月至 7 月泰国南部地区四所不同 类型医院新生儿听力筛查方案的成效和效益。 方法 每家医院安排一名筛查员记录所有新生儿的人 口统计数据及其失聪风险，并采用瞬态耳声传射技术 评估他们的听力水平。在第一次和第二次筛查中均显 示双耳中度至重度失聪的患者需要转诊以进行诊断评 估。已确诊的失聪患者需接受治疗并定期随访，且需 在 1 岁时对其言语发育进行评估。我们通过将随访和 转诊患者的已达成覆盖率和比例与美国儿科学会设定 的基准（分别为≥ 95%、≥ 95% 和≤ 4%）进行对比 来确定疗效，并通过计算接受早期干预的失聪婴儿的 综合语言评分来确定效益。 结果 我们筛查了 6140 名符合条件的新生儿， 实 现了 95.4% (5859/6140) 的筛查覆盖率， 在 第二次筛查和诊断评估阶段的失访率分别 为 25.7% (63/245) 和 22.0% (9/41)， 转诊总比例 为 0.7% (41/6140)。12 名婴儿被确诊为失聪，并接受 了早期干预；其中，9 名婴儿 (75%) 在一岁生日前的 语言发育表现为正常。普遍听力筛查的成效在于感音 神经性听力损失的发病率低于 0.1% (3/6140)。 结论 尽管按照美国儿科学会的标准，这并无效果，但 我们证明了早期干预对被诊断为患有听力损失的婴儿 有所益处。 |
|---|