Impacto del primer año de tratamiento sustitutivo renal en la hospitalización de una comunidad autónoma.
Introduction and objectives: Chronic kidney disease has a high prevalence and economic impact, and an increased risk of hospitalization. Although there are public regional and country registries, we have not found references to estimate the impact of renal replacement therapy (RRT) on hospital admis...
| Publicado en: | Nefrología Vol. 39; no. 6; pp. 653 - 664 |
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| Autores principales: | , , , , , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Revista Nefrologia
nov/dic2019
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| Materias: | |
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| fields | @attributes: recordID: 1 pdfLink: plink: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=139519731&site=ehost-live header: @attributes: shortDbName: lth uiTerm: 139519731 longDbName: MedicLatina uiTag: AN controlInfo: bkinfo: jinfo: jid: 02116995 50C3 jtl: Nefrología issn: 02116995 maglogo: N pubinfo: dt: nov/dic2019 vid: 39 iid: 6 pid: 39358 pub: Revista Nefrologia artinfo: ui: 139519731 10.1016/j.nefro.2019.01.004 ppf: 653 ppct: 11 formats: fmt: @attributes: type: P size: 874KB tig: atl: Impacto del primer año de tratamiento sustitutivo renal en la hospitalización de una comunidad autónoma. aug: au: López-Sánchez, Paula Portolés, José Rodríguez, Leyre Martín Tornero, Fernando Ramos Martín-Vegue, Arturo José Herrero, José Antonio Cruz Bermúdez, Juan Luis affil: Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España RedinRen 0016/009/009 RETYC ISCII Junta Directiva, Sociedad Madrileña de Nefrología-SOMANE Servicio de Admisión y Documentación Clínica, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España Comite técnico, Registro Madrilefio de Enfermos Renales-REMER Servicio de Informática, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Universidad Politécnica de Madrid, Madrid, España su: Chronic kidney failure Medical registries Hospital admission & discharge Length of stay in hospitals Economic impact Hemodialysis Peritoneal dialysis Medical care costs Madrid (Spain) sug: subj: Madrid (Spain) Chronic kidney failure Medical registries Hospital admission & discharge Length of stay in hospitals Economic impact Hemodialysis Peritoneal dialysis Medical care costs keyword: Haemodialysis Hospital admission Minimum Basic Data Set Renal replacement therapy Transplant CMBDH Coste Diálisis peritoneal Hemodiálisis Ingreso hospitalario Terapia sustitutiva renal Trasplante ab: Introduction and objectives: Chronic kidney disease has a high prevalence and economic impact, and an increased risk of hospitalization. Although there are public regional and country registries, we have not found references to estimate the impact of renal replacement therapy (RRT) on hospital admissions. Methods: We obtained authorization from the ethics committee and health authorities to integrate the REMER [Madrid Kidney Disease Registry] (2013-2014) and Minimum Basic Data Set (2013-2015) databases and to analyze the admissions during the first year of RRT. Results: 767 patients started RRT in all the hospitals of our region across all RRT modalities. More than a third of the patients start dialysis during a hospital admission. This unplanned start, more common in HD than PD, shows relevant differences in patient profile or admission characteristics. Without considering this initial episode, almost 60% of patients were admitted during their first year. The hospitalization rate was 1.2 admissions/patient, higher in HD than in TX or PD; the mean length of stay was 8.6 days. The estimated cost of admissions during the first year is D 12,006/patient. Our analysis ensures the exhaustive inclusion of all episodes and accurate estimation based on the discharge form. Conclusion: The impact of RRT on hospitals has been underestimated and is very relevant when calculating the total cost of RRT. Results from other countries cannot be extrapolated due to differences in the health system and patient profile. The integration of clinical databases could open up an opportunity that needs only institutional support for its development. Introducción y objetivos: La enfermedad renal crónica tiene una alta prevalencia y coste, así como un mayor riesgo de ingreso. Disponemos de registros públicos y obligatorios, pero no hay referencias recientes para estimar el impacto que el tratamiento sustitutivo renal (TSR) tiene en la actividad hospitalaria. Métodos: Tras las autorizaciones pertinentes, hemos integrado las bases de datos REMER (2013-2014) y CMBDH (2013-2015) para analizar la actividad hospitalaria durante el primer año de TSR. Resultados: Un total de 767 pacientes iniciaron TSR en los 7 hospitales de tercer nivel de la Comunidad de Madrid. Más de una tercera parte lo hicieron de forma no programada durante un ingreso. Este inicio es más frecuente en HD que en DP, pero existen diferencias clínicas relevantes en edad y en comorbilidad. Descartando este primer episodio, casi el 60% de pacientes ingresan durante el primer año. La tasa de ingreso es de 1,2 ingresos/paciente, más alta en HD que en TX y DP; la estancia media es de 8,6 días. El coste agregado de los ingresos del primer año es de 12.006 €/paciente. Nuestro análisis asegura la inclusión exhaustiva de todos los episodios y la estimación precisa de costes. Conclusiones: El impacto del TSR en la actividad hospitalaria ha sido infraestimado y es una parte importante del coste global del TSR. Los resultados de la literatura internacional no pueden extrapolarse a nuestro país por las diferencias en el modelo sanitario y perfil de paciente. La integración de bases de datos clínicas es técnicamente viable y podría abrir una vía inmensa de información que solo requiere apoyo institucional para su desarrollo. pubtype: Academic Journal doctype: Article src: R language: Spanish refInfo: copyright: @attributes: flag: Y custom: Copyright of Nefrología is the property of Revista Nefrologia and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. 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