| Sumario: | Introducción. El fortalecimiento de la gobernanza del Programa Más Médico de Brasil (PMMB) para los próximos años requiere el seguimiento de las nuevas agendas globales. El programa es parte de un acuerdo de cooperación entre los gobiernos de Brasil y Cuba, mediado por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la salud (OPS/OMS). Hay pocos estudios que buscan analizar las interacciones entre los diversos sujetos e instituciones con un enfoque en la gobernanza. Objetivo. Analizar el proceso de implantación del PMMB en el contexto de la gobernanza en Espírito Santo, Brasil, y cómo se refleja en la disminución de las inequidades en la salud. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de múltiples casos, con enfoque cualitativo, con descripción de los indicadores de salud antes y después de la implantación, utilizando el software NVIVO. Resultados. Participaron 44 médicos comunitarios y 26 gestores. El ES? uno de los pioneros en la implementación del PMMB. La implantación enfrentó la resistencia de la clase médica, pero tuvo el apoyo de la población y la gestión frente a costos más bajos. Una marca dejada por el MC?, es la mirada más atenta y cuidadosa sobre las condiciones de vida, un valor social añadido a la formación. Conclusiones. El PMMB?, en la visión de los gerentes y MC?; está muy restringido a la disposición, que es muy importante pero de corto potencial, como el conocimiento del territorio de alcance, las acciones intersectoriales e interprogramáticas, y la participación popular.
|
|---|