Sarcina ventriculi dans l'oesophage: étude de cas et revue de la littérature.
Introduction: Sarcina ventriculi (S. ventriculi) is a gram-positive anaerobic coccus arranged in tetrads. Its role as a human pathogen in the stomach has been partially elucidated. It has been described in association with gastric ulcers, emphysematous gastritis, and gastric perforation, but most ca...
| Publicado en: | Canadian Journal of Pathology Vol. 13; no. 3; pp. 49 - 56 |
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| Autores principales: | , , , |
| Formato: | Journal Article |
| Publicado: |
Canadian Association of Pathologists
Aug2021
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Introduction: Sarcina ventriculi (S. ventriculi) is a gram-positive anaerobic coccus arranged in tetrads. Its role as a human pathogen in the stomach has been partially elucidated. It has been described in association with gastric ulcers, emphysematous gastritis, and gastric perforation, but most cases are not associated with direct mucosal injury. S. ventriculi's significance in the esophagus is yet to be resolved, with only 15 cases reported in the literature to date, including this case. Case: The patient is a 58-year-old woman who previously underwent lower esophageal sphincter (LES) myotomy and fundoplication for hypertonic LES. She undergoes regular follow-up upper endoscopy with biopsies. Six such scopes and biopsies were performed at our institution over ten years, all of them showing S. ventriculi. Five of the six biopsies showed only discrete chronic inflammation, while the last one showed lymphocytic esophagitis with concurrent Candida infection. Discussion: Considering the ten-year follow-up of this S. ventriculi-infected patient, we can ascertain that S. ventriculi in the esophagus can play the role of a commensal organism. This case also reinforces the association between stasis and S. ventriculi, the former affecting both the esophagus and the stomach. By identifying S. ventriculi retrospectively in four of the six specimens, we also highlight the fact that familiarity with an organism greatly improves the chances of its detection. Conclusion: While most reports associate S. ventriculi's presence to biomechanical anomalies of the gastroesophageal tract, there is disagreement about the pathogenic potential of this microorganism. The current case suggests that this organism is associated with a benign course in the esophagus. Introduction: Sarcina ventriculi (S. ventriculi) est un coccus anaérobie Gram positif disposé en tétrade. Son rôle en tant que pathogène dans l'estomac humain n'est pas encore complètement élucidé à ce jour. Malgré l'association rapportée entre la présence de S. ventriculi et d'ulcères gastriques, de perforations gastriques et de gastrites emphysémateuses, la plupart des cas ne démontrent pas de dommage muqueux directe. Le rôle de S. ventriculi dans l'oesophage demeure incertain à ce jour, avec seulement 15 cas recensés dans la littérature, incluant celui présenté dans cet article. Cas: La patiente est une femme de 58 ans ayant subi une myotomie du sphincter oesophagien inférieur avec fundoplicature dans le contexte d'un sphincter hypertonique. Elle est suivie à l'aide d'endoscopies hautes avec biopsies. Six de ces procédures ont eu lieu dans notre institution sur une période de 10 ans, chacune démontrant la présence de S. ventriculi. Cinq des six biopsies oesophagiennes ne démontraient qu'une inflammation chronique légère, tandis que la sixième présentait une oesophagite lymphocytaire avec infection à Candida concomitante. Discussion: Compte tenu du suivi sur 10 ans de cette patiente démontrant du S. ventriculi dans ces biopsies, nous pouvons affirmer que la présence de cet organisme au niveau de l'oesophage peut représenter une colonisation commensale dans certains cas. Par ailleurs, le présent cas renforce l'association entre la présence de S. ventriculi et la stase, à la fois oesophagienne et gastrique. L'identification rétrospective du S. ventriculi dans quatre des six spécimens biopsiques souligne également le fait que la familiarité avec un organisme améliore sa détection histologique. Conclusion: Bien que la majorité des publications établissent un lien entre la présence de S. ventriculi et certaines anomalies biomécaniques du tractus gastro-oesophagien, il persiste une incertitude quant au potentiel pathogène de ce micro-organisme. Notre cas suggère que le S. ventriculi est associé à une évolution bénigne de l'oesophage. |
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