Sales of antibiotics without a prescription in pharmacies, 2017 and 2021, China.
Objective To measure sales of antibiotics without a prescription in pharmacies in China in 2017 and 2021, before and during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, and determine the factors associated with such sales. Methods We conducted cross-sectional surveys using the simulated patient...
| Publicado en: | Bulletin of the World Health Organization Vol. 101; no. 5; pp. 317 - 327 |
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| Autores principales: | , , , , , , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
World Health Organization
May2023
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
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Methods We conducted cross-sectional surveys using the simulated patient method in retail pharmacies in 13 provinces in eastern, central and western China in 2017 and 2021. At the pharmacies, the simulated patients (trained medical students) reported that they had mild respiratory tract symptoms and asked for treatment, using a three-stage process: (i) request some treatment; (ii) request antibiotics; (iii) request specific antibiotics. We used multivariable logistic regression analysis to determine factors associated with sale of antibiotics without a prescription. Findings Of the pharmacies visited in 2017, 83.6% (925/1106) sold antibiotics without a prescription; this figure was 78.3% (853/1090) in 2021 (P-value: 0.002). After excluding pharmacies prohibited from selling antibiotics because of COVID-19, this difference was not significant (83.6% versus 80.9%; 853/1054; P-value: 0.11). Factors significantly associated with selling antibiotics without a prescription in both 2017 and 2019 were: location in central and western China compared with eastern China; being in a township or village compared with in a city; and presence of a counter where antibiotics were dispensed. Conclusion Although laws became stricter between 2017 and 2021, antibiotic sales without a prescription were still common in pharmacies across China. Existing regulations need to be more strictly enforced, and pharmacy staff and the public should be made more aware of the risks of antibiotic misuse and dangers of antimicrobial resistance. Objetivo Medir las ventas de antibióticos sin receta en farmacias de China en 2017 y 2021, antes y durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19), y determinar los factores asociados a estas ventas. Métodos Se realizaron encuestas transversales utilizando el método del paciente simulado en farmacias minoristas de 13 provincias de China oriental, central y occidental en 2017 y 2021. En las farmacias, los pacientes simulados (estudiantes de medicina entrenados) informaron que tenían síntomas leves del tracto respiratorio y solicitaron tratamiento, mediante un proceso de tres etapas: (i) solicitar algún tratamiento; (ii) solicitar antibióticos; (ii) solicitar antibióticos específicos. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariable para determinar los factores asociados a la venta de antibióticos sin receta. Resultados De las farmacias visitadas en 2017, el 83,6% (925/1106) vendían antibióticos sin receta; esta cifra fue del 78,3% (853/1090) en 2021 (valor de p: 0,002). Una vez excluidas las farmacias que tenían prohibida la venta de antibióticos debido a la COVID-19, esta diferencia no fue significativa (83,6% frente a 80,9%; 853/1054; valor de p: 0,11). Los factores que se asociaron significativamente con la venta de antibióticos sin receta tanto en 2017 como en 2019 fueron: la ubicación en el centro y occidente de China en comparación con el oriente del país; estar en un municipio o pueblo en comparación con estar en una ciudad; y la presencia de un mostrador donde se dispensaban antibióticos. Conclusión Aunque las leyes se hicieron más estrictas entre 2017 y 2021, la venta de antibióticos sin receta seguía siendo habitual en las farmacias de toda China. Es necesario aplicar más estrictamente la normativa vigente, y concienciar al personal de las farmacias y al público en general sobre los riesgos del uso indebido de antibióticos y los peligros de la resistencia a los antimicrobianos. Objectif Mesurer les ventes d'antibiotiques sans ordonnance dans les pharmacies de Chine en 2017 et 2021, avant et pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), et déterminer les facteurs associés à ces ventes. Méthodes Nous avons mené des enquêtes transversales à l'aide de la technique des patients simulés dans des pharmacies de détail situées dans 13 provinces de Chine orientale, centrale et occidentale en 2017 et 2021. Dans ces pharmacies, les patients simulés (des étudiants en médecine formés à cet effet) ont évoqué des symptômes légers au niveau des voies respiratoires et sollicité un traitement selon un processus en trois étapes: (i) demande de traitement; (ii) demande d'antibiotiques; (ii) demande d'antibiotiques spécifiques. Nous avons ensuite utilisé une analyse multivariée de régression logistique afin d'identifier les facteurs liés à la vente d'antibiotiques sans ordonnance. Résultats Sur l'ensemble des pharmacies examinées en 2017, 83,6% (925/1106) ont vendu des antibiotiques sans ordonnance, contre 78,3% (853/1090) en 2021 (valeur-p: 0,002). Après avoir exclu les pharmacies n'ayant pas le droit d'en vendre à cause de la COVID-19, cette différence s'est révélée négligeable (83,6% contre 80,9%; 853/1054; valeur-p: 0,11). Les principaux facteurs associés à la vente d'antibiotiques sans ordonnance, tant en 2017 qu'en 2019, étaient: le fait d'être en Chine centrale et occidentale plutôt qu'en Chine orientale; le fait d'être une commune ou un village plutôt qu'une ville; et enfin, le fait qu'il y ait ou non un comptoir où se procurer des antibiotiques. Conclusion Bien que les lois soient devenues plus strictes entre 2017 et 2021, la vente d'antibiotiques sans ordonnance est restée monnaie courante partout en Chine. La réglementation en vigueur doit être appliquée plus sévèrement; en outre, le personnel des pharmacies et le grand public doivent être mieux sensibilisés aux risques liés à un usage inapproprié des antibiotiques et aux dangers que représente la résistance aux antimicrobiens. pubtype: Academic Journal doctype: research tables/charts Journal Article ougenre: Article language: English refInfo: holdings: @attributes: islocal: N |
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