Terapia medico nutricional en pacientes que reciben terapia de oxigenación por membrana extracorpórea: conocimiento en progreso.
Nutritional support in adult patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy is controversial. Althou-gh there are guidelines for the NS (Nutritional support) in pediatric patients with ECMO, in adults these guidelines are not available for the use, type, route and timing of nu...
| Published in: | Archivos de Cardiología de México Vol. 93; no. 3; pp. 348 - 355 |
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| Format: | Article |
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Jul-Sep2023
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Ramírez-Ochoa, Sol Cervantes-Pérez, Cervantes-Pérez González-Ojeda, Alejandro Fuentes-Orozco, Clotilde Cervantes-Pérez, Enrique affil: Posgrado en Ciencias de la Nutrición Traslacional, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México Laboratorio de Ciencias de los Alimentos, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Jal., México Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Jiménez-Díaz, Madrid, España Departamento de Geriatría, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México Departamento de Bienestar y Desarrollo Sustentable, Centro Universitario del Norte, Universidad de Guadalajara, Colotlán, Jal., México Departamento de Gastroenterología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jal., México Departamento de Disciplinas Filosófico, Metodológicas e Instrumentales, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jal., México Departamento de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jal., México Unidad de Investigación Biomédica 2, Hospital de Especialidades, UMAE, CMNO, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jal., Méxic su: Extracorporeal membrane oxygenation Child patients Enteral feeding Intensive care units Diet therapy Short bowel syndrome sug: subj: Extracorporeal membrane oxygenation Child patients Enteral feeding Intensive care units Diet therapy Short bowel syndrome keyword: Enteral nutrition Nutrition in critically ill patients Nutrition support Nutrición en pacientes críticamente enfermos Nutrición enteral Oxigenación por membrana extracorpórea Soporte nutricional ab: Nutritional support in adult patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy is controversial. Althou-gh there are guidelines for the NS (Nutritional support) in pediatric patients with ECMO, in adults these guidelines are not available for the use, type, route and timing of nutritional therapy. In critically ill patients it is well known that early enteral nutrition is beneficial, however there is the possibility that in patients with ECMO early enteral nutrition leads to gastrointes-tinal complications. Likewise, there have not been established caloric targets, proteins and doses or types of micronutrients to use for this specific population being a challenge for the clinician. In addition, patients with ECMO are some of the most seriously ill in intensive care units, where malnutrition is associated with increased morbidity and mortality. Regarding the use of parenteral nutrition (NP) it has not been described if it implies a risk of circuit failure at the time of introducing lipids to the oxygenator. Therefore, a correct evaluation and specific nutritional intervention by experts in the field is imperative to impro-ve the prognosis and quality of life in this population, which is a primary goal in the care of adult patients receiving extracor-poreal membrane oxygen. El soporte nutricional (SN) en pacientes adultos que reciben terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, extracorporeal membrane oxygenation) es controvertido. Si bien existen guías para el SN en pacientes pediátricos con ECMO, en adultos no se cuenta con estos lineamientos para el uso, tipo, ruta y momento de la terapia nutricional. En pacientes críticamente enfermos es bien sabido que la nutrición enteral (NE) temprana es beneficiosa, no obstante existe la posibilidad de que en pacientes con ECMO la NE temprana condicione complicaciones gastrointestinales. Asimismo, no se han esta-blecido metas calóricas, proteicas y dosis o tipos de micronutrimentos que usar para esta población en específico, siendo un reto para el clínico encargado de brindar el SN. Aunado a esto los pacientes con ECMO son algunos de los más grave-mente enfermos en las unidades de cuidados intensivos, donde la desnutrición se asocia con una mayor morbilidad y mor-talidad. En cuanto al uso de nutrición parenteral (NP), no se tiene descrito si implica riesgo de falla en el circuito al momen-to de introducir lípidos al oxigenador. Por lo anterior es imperativa una correcta evaluación e intervención nutricional específica, realizada por expertos en el tema para mejorar el pronóstico y la calidad de vida en esta población, siendo un objetivo primordial en los cuidados de los pacientes adultos que reciben terapia de ECMO. pubtype: Academic Journal doctype: Article src: R language: Spanish refInfo: copyright: @attributes: flag: Y dt: @attributes: year: 2023 holdings: @attributes: islocal: N |
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