Can We Accurately Assess Fibrosis in Chronic Hepatitis B Virus Patients?
Objectives: To compare the efficacy of blood biochemical indicators with imaging techniques and biopsy data in detecting liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B (CHB). Materials and Methods: One hundred fifty-three CHB patients followed without treatment in the Infectious Diseases Hepati...
| Publicado en: | Viral Hepatitis Journal / Viral Hepatit Dergisi Vol. 29; no. 2; pp. 64 - 70 |
|---|---|
| Autores principales: | , , , , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI
Aug2023
|
| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| fields | @attributes: recordID: 1 pdfLink: plink: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ccm&AN=172322543&site=ehost-live header: @attributes: shortDbName: ccm uiTerm: 172322543 longDbName: CINAHL Complete uiTag: AN controlInfo: bkinfo: dissinfo: jinfo: jid: 13079441 FSWQ jtl: Viral Hepatitis Journal / Viral Hepatit Dergisi issn: 13079441 maglogo: N pubinfo: dt: Aug2023 vid: 29 iid: 2 pid: 28155 pub: Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI artinfo: ui: 172322543 172322543 172322543 10.4274/vhd.galenos.2023.2023-6-2 172322543 ppf: 64 ppct: 6 formats: fmt: @attributes: type: P tig: atl: Can We Accurately Assess Fibrosis in Chronic Hepatitis B Virus Patients? aug: au: Yalçın, Nazlıhan Kaya, Arda İşbilen, Gamze Şanlıdağ Vahabi, Merve Mert Pullukçu, Hüsnü Yamazhan, Tansu affil: Ege University Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, İzmir, Turkey sug: subj: Liver Pathology Fibrosis Diagnosis Hepatitis B, Chronic Complications Biopsy Liver Ultrasonography Biological Markers Blood Human Male Female Adult Middle Age Academic Medical Centers Alanine Aminotransferase Blood Aminotransferases Blood Blood Platelets International Normalized Ratio Descriptive Statistics Adult: 19-44 years Middle Aged: 45-64 years Male Female ab: Objectives: To compare the efficacy of blood biochemical indicators with imaging techniques and biopsy data in detecting liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B (CHB). Materials and Methods: One hundred fifty-three CHB patients followed without treatment in the Infectious Diseases Hepatitis Outpatient Clinic between 2021 and 2023 at Ege University Medical Faculty Hospital. The aspartate aminotransferase/ alanine aminotransferase (AST/ALT) ratio, fibrosis-4 (FIB-4) score, aspartate aminotransferase - platelet ratio index (APRI) score, and platelet (PLT) count were all calculated at the same time as the International Normalized Ratio (INR) level and FIB-4 score. Hepatobiliary system ultrasonography (USG) findings, demographic characteristics, hepatitis B virus (HBV)-DNA levels, ultrasoundbased elastographic imaging results, and liver biopsy results were assessed. With serum fibrosis markers, AST/ALT ratio, FIB-4 score, APRI score, INR level, PLT number and gender, age, HBV-DNA, liver damage levels via biopsy and ultrasound-based elastography and hepatobiliary system USG results and their relationship between each other were investigated. Results: Of the patients, 73 (47.7%) were male. The average age was 47.11±13.47 years. Being female, the AST/ALT ratio of more than 1 and being >40 years were found to be statistically significant. The rate of AST/ALT >1 was found to be significantly higher in patients with normal USG findings. The PLT count was found to be higher in the group with HBV-DNA >2000 IU/mL. The FIB-4 score was found to be higher only in males. There was no statistically significant difference between the genders in the APRI score; however, it was found to be higher in patients aged >40 years. Conclusion: To predict the progression to cirrhosis or hepatocellular carcinoma in CHB patients who do not match the treatment criteria per the Turkish CHB treatment reimbursement guideline, fibrosis risk was assessed using biochemical markers and radiological imaging techniques. However, it was determined that radiological imaging using serum markers is not a reliable way to predict fibrosis in its early stages. Amaç: Kronik hepatit B'li (KHB) hastalarda karaciğer fibrozunu tespit etmede kullanılan serum biyokimyasal belirteçlerinin performanslarının, fibrozu saptamaya yönelik olarak kullanılan görüntüleme yöntemleri ve biyopsi sonuçları ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde Ocak 2021-Mart 2023 tarihleri arasında Enfeksiyon Hastalıkları Hepatit Polikliniği'nde tedavi almadan takip edilen 153 KHB hastasının fibrozis-4 (FIB-4) skoru, aspartat aminotransferaz - trombosit oranı indeksi (APRİ) skoru, aspartat aminotransferaz/ alanin aminotransferaz oranı (AST/ALT) hesaplanmış, eş-zamanlı Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR) seviyesi ve trombosit (PLT) sayılarına bakılmıştır. Bu serum belirteçlerinin hesaplanıp, kaydedildiği dönemde sistem kayıtlarından hastaların; demografik özellikleri, hepatit B virüs (HBV)-DNA düzeyleri, ultrason bazlı elastografik görüntüleme sonuçları, hepatobiliyer sistem ultrasonografi (USG) bulguları ve karaciğer biyopsi sonuçları değerlendirilmiştir. Serum fibroz belirteçleri olan; AST/ALT oranı, FIB-4 skoru, APRİ skoru, INR düzeyi, PLT sayısı ile cinsiyet, yaş, HBV-DNA, karaciğer biyopsi hasarı düzeyleri ile ultrason bazlı elastografi görüntüleme sonucu ve hepatobiliyer sistem USG sonuçlarının birbiri ile olan ilişkisi, istatistiksel analizler ile araştırılmıştır. Bulgular: Hastaların 73'ü (47,7) erkek, 80'i (52,3) kadın olup; yaş ortalaması:47,11±13,479 yıl idi. AST/ALT oranın >1 olması, kadın cinsiyet ve >40 yaş bireylerde istatiksel anlamlı bulunmuştur. Normal USG bulgularına sahip hastalarda AST/ALT >1 olma oranı anlamlı oranda daha yüksek saptanmıştır. HBV-DNA >2000 IU/mL olan grupta PLT değeri daha yüksek bulunmuştur. FIB-4 skoru sadece erkeklerde daha yüksek saptanmış, APRİ skorunda cinsiyetler arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunmamış, ancak >40 yaş hastalarda daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre tedavi kriterlerini sağlamayan KHB hastalarında siroza/hepatosellüler kansere ilerleyişi öngörmek için fibrozis riski, biyokimyasal belirteçler ve radyolojik görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilmiştir. Ancak çalışmamızda serum belirteçleri ile radyolojik görüntülemenin, fibrozun erken göstergesi olmadığı sonucuna varılmıştır. pubtype: Academic Journal doctype: research tables/charts Journal Article ougenre: Article language: English refInfo: holdings: @attributes: islocal: N |
|---|