FOTOBIOMODULAÇÃO E FOTODINÂMICA NO TRATAMENTO DE LESÕES POR PIODERMA GANGRENOSO: RELATO DE CASO.
Objective: to report the clinical evolution and treatment of an adult with pyoderma gangrenosum lesion, using photobiomodulation and photodynamic therapy as adjuvant therapies. Method: case report on the treatment of a person with pyoderma gangrenosum lesions, followed up as an outpatient at a Unive...
| Publicado en: | Enfermagem Atual in Derme Vol. 98; no. 2; pp. 1 - 12 |
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| Autores principales: | , , , , , , |
| Formato: | case study pictorial tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
Enfermagem Atual in Derme
abr-jun2024
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Objective: to report the clinical evolution and treatment of an adult with pyoderma gangrenosum lesion, using photobiomodulation and photodynamic therapy as adjuvant therapies. Method: case report on the treatment of a person with pyoderma gangrenosum lesions, followed up as an outpatient at a University Hospital in Southern Brazil. The study was organized following the Case Report Guidelines. Results: 38-year-old male with a history of systemic arterial hypertension, rheumatoid arthritis, and Klinefelter syndrome. In 2019, he began nursing and plastic surgery care due to lesions on both legs, complaining of intense pain, being diagnosed with pyoderma gangrenosum. He continued treatment for the autoimmune disease, analgesia, and antibiotic therapy. He was hospitalized due to an infectious condition on five occasions and maintained weekly follow-up for dressing changes. In February 2021, he started treatment with photobiomodulation and photodynamic therapy, applied to the lesions once a week. After 41 sessions of photobiomodulation and 20 of photodynamic therapy, the lesion on the left leg reduced from 34.5cm x 17.5cm to 3.5cm x 0.8cm, with evident reduction of exudate, larger granulation tissue area, flat and pink-colored edge, as well as reduction of edema and pain in both limbs; and the lesion on the right leg was healed. Conclusion: photobiomodulation and photodynamic therapy, as adjuvant treatments, showed significant contribution to the healing of pyoderma gangrenosum lesions. Multidisciplinary follow-up was essential for the success of care strategies. Objetivo: informar sobre la evolución clínica y el tratamiento de un adulto con lesiones por piodermia gangrenosa, utilizando fotobiomodulación y fotodinámica como terapias adyuvantes. Método: informe de caso sobre el tratamiento de una persona con lesiones por piodermia gangrenosa, atendida como paciente ambulatorio en un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Para la organización del estudio se siguieron las directrices del guía Case Report Guidelines. Resultados: Masculino, 38 años, con historial de hipertensión arterial sistémica, artritis reumatoide y síndrome de Klinefelter. En 2019, comenzó el tratamiento con enfermería y cirugía plástica debido a lesiones en ambas piernas, con quejas de dolor intenso, siendo diagnosticado con piodermia gangrenosa. Continuó con el tratamiento para la enfermedad autoinmune, analgesia y antibioticoterapia. Estuvo hospitalizado debido a un cuadro infeccioso en cinco ocasiones y mantuvo seguimiento semanal para cambios de apósitos. En febrero de 2021, comenzó el tratamiento con fotobiomodulación y fotodinámica, aplicados en las lesiones una vez por semana. Después de 41 sesiones de fotobiomodulación y 20 de fotodinámica, la lesión en la pierna izquierda se redujo de 34,5cm x 17,5cm a 3,5cm x 0,8cm, con una evidente reducción del exudado, mayor área de tejido de granulación, borde plano y de color rosado, así como reducción del edema y del dolor en ambas extremidades; y la lesión en la pierna derecha se cicatrizó. Conclusión: la fotobiomodulación y la terapia fotodinámica, como tratamientos adyuvantes, mostraron una importante contribución en la cicatrización de las lesiones por piodermia gangrenosa. El seguimiento multidisciplinario fue fundamental para el éxito de las estrategias de cuidado. Objetivo: relatar a evolução clínica e o tratamento de um adulto com lesão por pioderma gangrenoso, utilizando fotobiomodulação e fotodinâmica como terapias adjuvantes. Método: relato de caso sobre o tratamento de uma pessoa com lesões por pioderma gangrenoso, acompanhada ambulatorialmente em um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Para a organização do estudo foram seguidas as diretrizes do guia Case Report Guidelines. Resultados: masculino, 38 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, artrite reumatoide e síndrome de Klinefelter. Em 2019, iniciou atendimento junto à enfermagem e cirurgia plástica devido a lesões em ambas as pernas, com queixa de intensa dor, sendo diagnosticado com pioderma gangrenoso. Prosseguiu com tratamento para a doença autoimune, analgesia e antibioticoterapia. Esteve internado devido quadro infeccioso, em cinco ocasiões, e manteve acompanhamento semanal para realização de curativos. Em fevereiro de 2021, iniciou o tratamento com a fotobiomodulação e a fotodinâmica, aplicados nas lesões uma vez por semana. Após 41 sessões de fotobiomodulação e 20 de fotodinâmica, a lesão na perna esquerda reduziu de 34,5cm x 17,5cm para 3,5cm x 0,8cm, com evidente diminuição do exsudato, maior área de tecido de granulação, borda plana e de coloração rósea, além de redução de edema e dor em ambos os membros; e lesão na perna esquerda cicatrizada. Conclusão: a fotobiomodulação e a fotodinâmica, como tratamento adjuvantes, mostraram importante contribuição na cicatrização das lesões por pioderma gangrenoso. O acompanhamento multidisciplinar foi fundamental para o sucesso das estratégias de cuidado. |
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