Caracterización de la criptococosis meníngea en pacientes no infectados con virus de inmunodeficiencia humana, hospitalizados en una institución de tercer nivel.
Introduction: cryptococcosis is a relevant opportunistic fungal infection which mainly affects the central nervous system (CNS) and is highly fatal in both HIV seronegative and seropositive patients. Methods: this was a retrospective descriptive cross-sectional chart review of adult patients hospita...
| Published in: | Acta Medica Colombiana Vol. 49; no. 3; pp. 1 - 8 |
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| Format: | Article |
| Published: |
Acta Medica Colombiana
jul-sep2024
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(Colombia) Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Samaritana. Bogotá D.C. (Colombia) Hospital Universitario de la Samaritana, Universidad de La Sabana. Bogotá D.C. (Colombia) Médico Universidad El Bosque. Magíster en epidemiología y salud publica Universidad CES, Universidad del Rosario. Bogotá D.C. (Colombia) Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario de la Samaritana, Universidad de la Sabana. Bogotá D.C. (Colombia) Especialista en Epidemiología Universidad Autónoma de Bucaramanga, Fundación Universitaría Juan N. Corpas. Bogotá D.C. (Colombia) sug: keyword: cryptococcal meningitis Cryptococcus neoformans HIV immunocompromised host serological diagnosis of AIDS cryptococcal meningitis cryptococco neoformans Cryptococcus neoformans HIV huésped inmunocom- prometido immunocompromised host meningitis criptocócica serodiagnóstico del SIDA serological diagnosis of AIDS VIH ab: Introduction: cryptococcosis is a relevant opportunistic fungal infection which mainly affects the central nervous system (CNS) and is highly fatal in both HIV seronegative and seropositive patients. Methods: this was a retrospective descriptive cross-sectional chart review of adult patients hospitalized for cryptococcal meningitis who met the inclusion criteria. Measures of central tendency and dispersion were calculated for quantitative variables. Qualitative variables were grouped in frequency tables. Results: this was a homogeneous sample of six cases with equal incidence by sex. Serum and CSF Cryptococcus spp antigens were positive in all cases, while the RT-PCR was diagnostic in four patients, and only two patients had a positive culture. High protein, pleocytosis, low glucose and high opening pressure were the most frequent findings on CSF tests. Neuroimaging only showed lesions compatible with infection in two patients. Conclusions: cryptococcal meningitis has a variable presentation that requires high clinical suspicion not only in HIV seropositive patients but also in HIV seronegative patients and women. It has a highly lethal course, possibly related to chronic corticosteroid use, rheumatic diseases, kidney disease and diabetes. Introducción: la criptococosis es una infección fúngica oportunista relevante, compromete fundamentalmente el sistema nervioso central (SNC) y se relaciona con una alta mortalidad tanto en pacientes seronegativos y seropositivos para VIH. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal que incluyó historias clínicas de pacientes adultos hospitalizados con diagnóstico de criptococosis meníngea y que cumplieron los criterios de inclusión. Para las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión. Las variables cualitativas fueron agrupadas en tablas de frecuencia. Resultados: muestra de seis casos homogénea, con misma incidencia entre sexos. El antígeno de Cryptococcus spp en sangre y LCR fue positivo en todos los casos, mientras que la RT-PCR fue diagnóstica en cuatro pacientes, el cultivo por su parte documentó aislamiento en solo dos casos. La hiperproteinorraquia, pleocitosis, hipoglucorraquia y aumento de la presión de apertura fueron los hallazgos más frecuentes en el examen de líquido cefalorraquídeo. En neuroimágenes solo se evidenciaron lesiones compatibles con la infección en dos pacientes. Conclusiones: la meningitis criptocócica tiene una presentación variable que requiere alta sospecha clínica no únicamente en pacientes seropositivos para VIH, también en seronegativos para VIH y mujeres. Tiene un curso altamente letal, posiblemente en relación con el uso crónico de corticoesteroides, enfermedad reumatológica, enfermedad renal y diabetes. pubtype: Academic Journal doctype: Article src: R language: Spanish refInfo: copyright: @attributes: flag: Y custom: Copyright of Acta Medica Colombiana is the property of Acta Medica Colombiana and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. item: Acta Medica Colombiana holder: Acta Medica Colombiana dt: @attributes: year: 2024 holdings: @attributes: islocal: N |
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