Características de pacientes com hipotensão postural pelo teste de inclinação e a assistência da enfermagem.
Introduction: Postural hypotension (PH) may not be diagnosed during the consultation, due to it being late (> 3 min), requiring the tilt test (TT). IT is carried out by a team, with a qualified cardiologist and nursing staff, in a suitable room. Objective: To describe the clinical profile of patient...
| Publicado en: | Enfermagem Brasil Vol. 23; no. 2; pp. 1291 - 1301 |
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| Autores principales: | , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
Atlantica Editora
2024
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| Sumario: | Introduction: Postural hypotension (PH) may not be diagnosed during the consultation, due to it being late (> 3 min), requiring the tilt test (TT). IT is carried out by a team, with a qualified cardiologist and nursing staff, in a suitable room. Objective: To describe the clinical profile of patients with pre-syncope or syncope and with PH at TT, the time of diagnosis, symptoms and the role of nursing during this test. Methods: Prospective and observational study with 110 patients who underwent TT and had a PH response. TT was performed at 70 degrees for a period of up to 30 minutes, in an equipped room with a cardiologist and nursing team. Results: The mean age of the patients was 63.7 ± 17.2 years, 50% (n=55) female, 47.2% (n=52) with trauma related to PH. The most frequent comorbidities were systemic arterial hypertension (n=69), ischemic heart disease (n=17), diabetes (n=18) and chagasic disease (n=11). The average time for PH to occur was 19.8 min, and 42.7% (n=47) of patients had symptoms. The mean absolute drop in blood pressure compared to the lying position was 28.6/6.5 mmHg and there was an increase of 9.7 bpm in heart rate. There was a need for infusion of saline and atropine during TT. Conclusions: The patient profile demonstrated significant morbidity. The TT diagnosis time was almost 20 min. Nursing assistance was necessary for the preparation of patients and for interventions. Introducción: La hipotensión postural (HP) puede no ser diagnosticada durante la consulta, por ser tardía (> 3 min), requiriendo la prueba de basculación (PB). La PB se realiza por un equipo, con un cardiólogo cualificado y personal de enfermería, en una sala adecuada. Objetivo: Describir el perfil clínico de los pacientes con presíncope o síncope y con HP en la PB, el momento del diagnóstico, los síntomas y el papel de enfermería durante esta prueba. Métodos: Estudio prospectivo y observacional con 110 pacientes sometidos a PB y que tuvieron respuesta de HP. La PB se realizó a 70 grados por hasta 30 minutos, en una sala equipada con un cardiólogo y un equipo de enfermería. Resultados: La edad media de los pacientes fue 63,7 ± 17,2 años, 50% (n=55) del sexo femenino, 47,2% (n=52) con trauma relacionado con la HP. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial sistémica (n=69), cardiopatía isquémica (n=17), diabetes (n=18) y enfermedad de Chagas (n=11). El tiempo promedio de aparición de la HP fue de 19,8 min y el 42,7% (n=47) de los pacientes presentaron síntomas. La caída absoluta promedio de la tensión arterial en relación con la posición acostada fue de 28,6/6,5 mmHg y hubo un aumento de 9,7 lpm en la frecuencia cardíaca. Durante la prueba fue necesaria una infusión de solución salina y atropina. Conclusiones: El perfil de los pacientes demostró una morbilidad significativa. El tiempo de diagnóstico por PB fue de casi 20 min. La asistencia de enfermería fue necesaria para preparar a los pacientes y para las intervenciones. Introdução: A hipotensão postural (HP) pode não ser diagnosticada durante a consulta, em razão de ser tardia (> 3 min), sendo necessária a realização do teste de inclinação (TI). O TI é feito por uma equipe, com cardiologista habilitado e a enfermagem, em sala adequada. Objetivo: Descrever o perfil clínico dos pacientes com pré-síncope ou síncope e com HP ao TI, o tempo de diagnóstico, os sintomas e o papel da enfermagem durante esse teste. Métodos: Estudo prospectivo e observacional com 110 pacientes submetidos ao TI e com resposta de HP. O TI foi realizado a 70 graus durante o tempo de até 30 min, em sala equipada e com equipe de cardiologista e enfermagem. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 63,7 ± 17,2 anos, 50% (n=55) do sexo feminino, 47,2% (n=52) com trauma relacionado à HP. As comorbidades mais frequentes foram hipertensão arterial sistêmica (n=69), cardiopatia isquêmica (n=17), diabete (n=18) e chagásica (n=11). A média do tempo de ocorrência de HP foi de 19,8 min, e 42,7% (n=47) dos pacientes apresentaram sintomas. A média da queda absoluta da pressão arterial em relação à posição deitada foi de 28,6/6,5 mmHg e houve aumento de 9,7 bpm na frequência cardíaca. Houve necessidade de infusão de soro fisiológico e de atropina durante o exame. Conclusões: O perfil dos pacientes demonstrou morbidade significativa. O tempo de diagnóstico ao TI foi de quase 20 min. A assistência da enfermagem foi necessária para o preparo dos pacientes e para as intervenções. |
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