Reacciones de hipersensiblidad tardía a medicamentos: Reporte de Grupo del Comité de Alergia a Medicamentos del Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia (CMICA).
Background: Adverse drug reactions are defined as unexpected reactions, either derived from the pharmacokinetics of the treatment (Type A) or as a host immune response (Type B), resulting in harmful or undesirable manifestations in the patient following the administration of pharmacological therapy....
| Publicado en: | Revista Alergia de Mexico Vol. 71; no. 3; pp. 169 - 189 |
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| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Coleg. Mexicano de Inmunologia Clinica y Alergia A.C.; Soc. Lat. de Alergia, Asma e Inmunologia
jul-sep2024
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| Sumario: | Background: Adverse drug reactions are defined as unexpected reactions, either derived from the pharmacokinetics of the treatment (Type A) or as a host immune response (Type B), resulting in harmful or undesirable manifestations in the patient following the administration of pharmacological therapy. Type B reactions are less defined and are considered a result of hypersensitivity to pharmacological treatment, categorized as immediate (within 1 to 6 hours after exposure) and delayed or non-immediate (occurring 6 hours after exposure). Objective: A review to describe the immunological mechanisms of delayed hypersensitivity reactions to drugs. Methods: A search of major medical databases on delayed hypersensitivity reactions to drugs was conducted. The review was limited to articles published in the period between 2013 and 2023, taking into consideration articles written in English and Spanish. Results: The terms defining delayed hypersensitivity reactions to drugs, their classification, clinical manifestations, diagnosis, treatment algorithms, and prognosis. Conclusion: Adverse drug reactions represent a challenge for the specialist physician, with a complex pathophysiology. A prompt diagnosis and treatment focused on the drug phenotype and its immunological expression are required to provide a multidisciplinary approach. Antecedentes: La reacción adversa a medicamentos es estímulo imprevisto, derivado de la farmacocinética del tratamiento (tipo A) o por respuesta inmunológica (tipo B), que resulta en manifestaciones indeseables para el paciente luego de la administración de algún fármaco. Las reacciones tipo B están menos definidas y se consideran una reacción de hipersensibilidad al medicamento, categorizadas como inmediatas (se manifiestan entre 1-6 horas después de la exposición) y tardías o no inmediatas (posteriores a 6 horas de la exposición). Objetivo: Revisión de la bibliografía que describe los mecanismos inmunológicos de las reacciones de hipersensibilidad tardía. Métodos: La búsqueda de la información se llevó a cabo en las principales bases de datos, en relación con las reacciones de hipersensibilidad tardía a medicamentos. la búsqueda se limitó a artículos publicados entre 2013 y 2023, en idioma inglés y español. Resultados: Se describen las reacciones de hipersensibilidad tardías a medicamentos, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, algoritmos de tratamiento y pronóstico. Conclusión: Las reacciones adversas a medicamentos representan un desafío para el médico especialista, con una fisiopatología compleja. Se requiere establecer el diagnóstico oportuno y tratamiento enfocado en el fenotipo del fármaco y su expresión inmunológica, para de esta forma brindar el abordaje multidisciplinario correspondiente. |
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