Intravesical tranexamic acid for patients requiring continuous bladder irrigation in the ED: A non-randomized feasibility study.
Objectives: Tranexamic acid is a well studied clot stabilizer that may offer benefits when used intravesically prior to continuous bladder irrigation. This study determined the feasibility of conducting a randomized controlled trial using tranexamic acid intravesically in participants who present to...
| Publicado en: | Canadian Journal of Emergency Nursing (CJEN) Vol. 47; no. 2; pp. 144 - 163 |
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| Autores principales: | , , , , , , , , , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
National Emergency Nurses Association
Fall2024
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Objectives: Tranexamic acid is a well studied clot stabilizer that may offer benefits when used intravesically prior to continuous bladder irrigation. This study determined the feasibility of conducting a randomized controlled trial using tranexamic acid intravesically in participants who present to the emergency department. The study goals were to recruit 20 participants within a six-month time frame and have an 80% recruitment rate. Methods: Potential participants were identified at triage if they presented with a complaint of hematuria or urinary retention and were over the age of 18. Informed consent was obtained if the participant needed continuous bladder irrigation and met inclusion or exclusion criteria. If consented, tranexamic acid was instilled intravesically at the start of continuous bladder irrigation treatment and the patient was followed until their continuous bladder irrigation treatment was complete. Results: A total of 14 (out of 18) participants were recruited over eight months. The mean age of participants was 74.5 (SD = 7.4) years, with only one of the 14 participants identifying as female. For resource management, the study was designed to include support from an on-call nurse who was available at any time to review potential participant eligibility, complete study intervention, and collect study data. The on-call nurse was called seven out of 14 times and came into hospital one time. Eight participants did not require hospital admission after the tranexamic acid intervention. The mean length of hospital stay for participants was 4.6 (SD = 2.7) days. The mean emergency department length of stay was 8.1 (SD = 4.9) hours. There were no reported adverse events. Conclusion: The recruitment rate of 78% (n = 14) suggested that the study had an acceptable design to participants, but we were unable to meet our goal of recruiting 20 participants over six months. No adverse events were found using our study protocol. Objectifs: L'acide tranéxamique est un coagulant bien étudié qui peut offrir des avantages dans son utilisation intravésicale avant l'irrigation continue de la vessie. La présente étude a étudié la faisabilité d'un essai contrôlé randomisé dans le cadre duquel l'acide tranéxamique serait utilisé par voie intravésicale chez des patients se présentant aux urgences. L'étude avait pour objectif de recruter 20 participants dans un délai de six mois et d'obtenir un taux de recrutement de 80 %. Méthodes: Les éventuels participants ont été identifiés lors du triage s'ils souffraient d'hématurie ou de rétention urinaire et s'ils étaient âgés de plus de 18 ans. Si le participant avait besoin d'une irrigation vésicale continue et répondait aux critères d'inclusion et d'exclusion, son consentement était obtenu en pleine connaissance de cause. Avec son consentement, l'acide tranéxamique a été instillé par voie intravésicale au début du traitement d'irrigation vésicale continue et le patient a été suivi jusqu'à la fin de son traitement. Résultats: Quatorze participants (sur 18) ont été recrutés sur une période de huit mois. L'âge moyen des participants était de 74,5 ans (ET = 7,4), et un seul des 14 participants s'est déclaré de sexe féminin. L'étude a été conçue pour inclure le soutien d'une infirmière de garde qui était disponible à tout moment pour examiner l'admissibilité des participants potentiels, mener à bien l'intervention et recueillir les données de l'étude. L'infirmière de garde a été appelée sept fois sur quatorze et s'est rendue à l'hôpital une fois. Huit participants ne nécessitaient pas d'admission à l'hôpital après l'intervention à l'acide tranéxamique. La durée moyenne du séjour à l'hôpital des participants était de 4,6 jours (ET = 2,7). La durée moyenne du séjour aux urgences a été de 8,1 heures (ET = 4,9). Aucun effet indésirable n'a été signalé. Conclusion: Le taux de recrutement de 78 % (n = 14) indique que la conception de l'étude était jugée acceptable par les participants, bien que nous n'ayons pas été en mesure d'atteindre notre objectif de recruter 20 participants sur une période de six mois. Aucun effet indésirable n'a été constaté dans le cadre de notre protocole d'étude. |
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