Optimizing peripheral intravenous catheter insertion: A structured ultrasound device selection and education program quality initiative for intensive car e unit nurses.
Background: Peripheral intravenous catheter (PIVC) failures remain common, hindering patient care. Ultrasound-guided PIVC (USG-PIVC) placement offers improved first-time and overall insertion success rates, reduced complications, and enhanced patient satisfaction. Yet, in our adult intensive care un...
| Published in: | Vascular Access Vol. 18; no. 3; pp. 49 - 62 |
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| Main Authors: | , , |
| Format: | forms pictorial research systematic review tables/charts Journal Article |
| Published: |
Canadian Vascular Access Association
Fall/Winter2024
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Ultrasound-guided PIVC (USG-PIVC) placement offers improved first-time and overall insertion success rates, reduced complications, and enhanced patient satisfaction. Yet, in our adult intensive care unit (ICU), most USG-PIVCs were placed by physicians, a skill that nursing staff could also benefit from acquiring. Purpose: Our aim was to select the most appropriate handheld ultrasound device and develop a comprehensive USG-PIVC nursing education program to improve PIVC success rates and enhance patient care. Methods: This quality improvement initiative's literature review guided development of an education model and evaluation of three handheld ultrasound devices. Nurses received two hours of didactic training, two hours of classroom simulation, and supervised clinical practice. Outcomes were analyzed by the lead ICU clinical educator. Results: Five ICU nurses performed 76 USG-PIVC placements with 70%-90% overall insertion success rates, i.e., within two attempts. The preferred of three ultrasound devices was selected for its highest success rate, portability, transducer probe, and screen integration lending to ease of use, quick start-up, and clinical support. Nurses were overwhelmingly positive about the education program, as evidenced by informal qualitative feedback collected at each end of session. Conclusion: Our comprehensive USG-PIVC insertion program empowers nurses to improve vascular access through a structured approach, combining online learning, simulation, and supervised clinical practice, with effective ultrasound technology selection. This approach provides other organizations with insight to equip nurses and leverage ultrasound technology toward meeting the 2024 Canadian Vascular Access Association guidelines' (in press) recommendations for ultrasound guidance and product selection. Contexte : Les échecs d'insertion des cathéters intraveineux périphériques (CIVP) demeurent fréquents et entravent les soins aux patients. L'insertion de CIVP sous guidage échographique est susceptible d'améliorer les taux de réussite de la première insertion et de toutes les insertions en général, de réduire les complications et d'accroître la satisfaction des patients. Pourtant, dans notre unité de soins intensifs (USI) pour adultes, la plupart des insertions de CIVP sous guidage échographique ont été réalisées par des médecins ; il s'agit-là d'une compétence que le personnel infirmier gagnerait également à acquérir. Objectif : Notre objectif consistait à sélectionner l'appareil d'échographie portatif le plus approprié et d'élaborer un programme de formation intégral du personnel infirmier sur les CIVP sous guidage échographique en vue d'améliorer les taux de réussite des CIVP et la qualité des soins aux patients. Méthodes : La revue de la littérature relative à cette initiative d'amélioration de la qualité a éclairé l'élaboration d'un modèle de formation et l'évaluation de trois appareils d'échographie portatifs. Le personnel infirmier a reçu deux heures de formation didactique, deux heures de simulation en salle de classe et une séance de pratique clinique supervisée. Les résultats ont été analysés par l'éducateur clinique responsable de l'USI. Résultats : Cinq infirmières et infirmiers de l'USI ont réalisé 76 insertions de CIVP sous guidage échographique avec un taux de réussite global de 70 à 90 %, c'est-à-dire en deux essais. Le meilleur des trois appareils d'échographie a été sélectionné sur la base des critères suivants : le taux de réussite le plus élevé, la plus grande portabilité, la meilleure sonde de transducteur et la meilleure intégration d'écran permettant une utilisation facile, un démarrage rapide et un soutien clinique accru. Les infirmières et infirmiers ont été très satisfaits du programme de formation, comme en témoignent les commentaires informels recueillis à la fin de chaque séance. Conclusion : Notre programme de formation complet sur l'insertion de CIVP sous guidage échographique permet au personnel infirmier d'améliorer l'accès vasculaire grâce à une approche structurée, combinant l'apprentissage en ligne, la simulation et la pratique clinique supervisée, avec une sélection d'appareils d'échographie efficaces. Cette approche permet à d'autres organisations d'équiper leur personnel infirmier et de tirer parti des technologies d'échographie pour satisfaire aux recommandations sur le guidage échographique et le choix des produits, formulées dans les Lignes directrices 2025 (sous presse) de l'Association canadienne d'accès vasculaire. pubtype: Academic Journal doctype: forms pictorial research systematic review tables/charts Journal Article ougenre: Article language: English refInfo: holdings: @attributes: islocal: N |
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