Randomized controlled trials of digital health interventions for rheumatic disease management: a systematic review.
Objective To evaluate the adoption, effectiveness and cost-effectiveness of digital health interventions for rheumatic disease management. Methods Between 25 May 2024 and 2 June 2024, we systematically searched PubMed®, Scopus, ClinicalTrials.gov, the Global Observatory for eHealth and the World Ban...
| Publicado en: | Bulletin of the World Health Organization Vol. 103; no. 2; pp. 136 - 148 |
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| Autores principales: | , , |
| Formato: | research systematic review tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
World Health Organization
Feb2025
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Objective To evaluate the adoption, effectiveness and cost-effectiveness of digital health interventions for rheumatic disease management. Methods Between 25 May 2024 and 2 June 2024, we systematically searched PubMed®, Scopus, ClinicalTrials.gov, the Global Observatory for eHealth and the World Bank Open Knowledge Repository for randomized controlled trials (RCTs) evaluating digital health interventions for rheumatic disease management. We included studies published between 2000 and 2024 that reported on adoption rates and efficacy. Two reviewers independently screened the studies, extracted data and categorized the digital interventions according to the World Health Organization's classification of digital health interventions. Findings Of the 455 unique records identified, 21 RCTs met the inclusion criteria. Most digital health interventions (15 studies) focused on individual-centric interventions, such as targeted communication, personal health tracking, educational tools and wearable devices. Studies in high-income countries implemented advanced, integrated digital interventions combining individual-focused approaches with health worker interventions and data services using telemedicine platforms and decision support systems. In contrast, studies in low- and middle-income countries adapted accessible technologies such as mobile messaging and telephone-based education. Many telehealth, wearable technologies and educational interventions significantly improved disease control, patient adherence, knowledge and self-efficacy. Of the five studies assessing cost-effectiveness, all found digital interventions to be cost-effective. Conclusion Digital health interventions show promise for managing rheumatic diseases. Tailoring these interventions to local infrastructure and emphasizing patient engagement are crucial for successful adoption. Future research should focus on standardizing evaluation methods, addressing digital divides and enhancing provider support and data services. Objetivo Evaluar la adopción, eficacia y rentabilidad de las intervenciones de salud digital para el manejo de las enfermedades reumáticas. Métodos Entre el 25 de mayo de 2024 y el 2 de junio de 2024, se realizaron búsquedas sistemáticas en PubMed®, Scopus, ClinicalTrials. gov, el Global Observatory for eHealth y el World Bank Open Knowledge Repository de ensayos controlados aleatorizados (ECA) que evaluaran intervenciones de salud digital para el manejo de enfermedades reumáticas. Se incluyeron estudios publicados entre 2000 y 2024 que informaban sobre las tasas de adopción y la eficacia. Dos revisores examinaron de forma independiente los estudios, extrajeron los datos y asignaron categorías a las intervenciones digitales según la clasificación de intervenciones de salud digital de la Organización Mundial de la Salud. Resultados De los 455 registros únicos identificados, 21 ECA cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría de las intervenciones de salud digital (15 estudios) se centraron en intervenciones centradas en el individuo, como la comunicación dirigida, el seguimiento personal de la salud, las herramientas educativas y los dispositivos portátiles. Los estudios realizados en países de ingresos altos aplicaron intervenciones digitales avanzadas e integradas que combinaban enfoques centrados en el individuo con intervenciones del personal sanitario y servicios de datos mediante plataformas de telemedicina y sistemas de apoyo a la toma de decisiones. En cambio, los estudios realizados en países de ingresos bajos y medios adaptaron tecnologías accesibles como la mensajería móvil y la educación por teléfono. Muchas intervenciones de telesalud, tecnologías portátiles y educación mejoraron de forma significativa el control de la enfermedad, la adherencia de los pacientes, los conocimientos y la autoeficacia. De los cinco estudios en los que se evaluó la rentabilidad, todos concluyeron que las intervenciones digitales eran rentables. Conclusión Las intervenciones sanitarias digitales resultan prometedoras para el manejo de las enfermedades reumáticas. Adaptar estas intervenciones a la infraestructura local y fomentar la participación de los pacientes es crucial para que su adopción tenga éxito. Las investigaciones futuras deben centrarse en estandarizar los métodos de evaluación, abordar las diferencias digitales y mejorar el apoyo a los proveedores y los servicios de datos. Objectif Évaluer l'adoption, l'efficacité et le rapport coût-efficacité des interventions de santé numérique pour la gestion des maladies rhumatismales. Méthodes Entre le 25 mai 2024 et le 2 juin 2024, nous avons effectué une recherche systématique sur PubMed®, Scopus, ClinicalTrials.gov, l'Observatoire mondial de la santé en ligne (Global Observatory for eHealth) et le dépôt de connaissances ouvert de la Banque mondiale (World Bank Open Knowledge Repository) pour les essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant les interventions de santé numérique pour la gestion des maladies rhumatismales. Nous avons inclus les études publiées entre 2000 et 2024 qui faisaient état des taux d'adoption et de l'efficacité. Deux évaluateurs indépendants ont examiné les études, extrait les données et classé les interventions numériques selon la classification des interventions de santé numérique de l'Organisation mondiale de la santé. Résultats Sur les 455 dossiers uniques identifiés, 21 ECR répondaient aux critères d'inclusion. La plupart des interventions numériques en matière de santé (15 études) se sont concentrées sur des interventions centrées sur les individus, telles que la communication ciblée, le suivi personnel de la santé, les outils éducatifs et les dispositifs portables. Les études menées dans les pays à revenu élevé ont mis en oeuvre des interventions numériques avancées et intégrées combinant des approches centrées sur les individus, avec des interventions de professionnels de la santé et des services de données ayant recours à des plateformes de télémédecine et des systèmes d'aide à la décision. En revanche, les études menées dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ont adapté des technologies accessibles telles que la messagerie mobile et l'éducation par téléphone. De nombreuses interventions de télésanté, de technologies portables et d'éducation ont permis d'améliorer de manière significative le contrôle sanitaire, l'observance des patients, les connaissances et l'efficacité personnelle. Sur les cinq études évaluant le rapport coût-efficacité, toutes ont conclu que les interventions numériques étaient rentables. Conclusion Les interventions de santé numérique sont prometteuses pour la gestion des maladies rhumatismales. Il est crucial d'adapter ces interventions aux infrastructures locales et de mettre l'accent sur la participation des patients pour que leur adoption soit une réussite. Les recherches futures doivent se concentrer sur la normalisation des méthodes d'évaluation, la réduction de la fracture numérique et l'amélioration du soutien aux prestataires et des services de données. |
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