Pruebas diagnósticas de Helicobacter pylori en niños colombianos.
Helicobacter pylori (H. pylori) infection is dynamic in the pediatric population, increasing with age. There are several diagnostic tests available and effective in identifying infected and uninfected people. However, there is still a need for a non-invasive, reliable, and tolerable test for childre...
| Publicado en: | Andes Pediatrica Vol. 95; no. 6; pp. 764 - 778 |
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| Autores principales: | , , , , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Revista Chilena de Pediatria
Dec2024
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Helicobacter pylori (H. pylori) infection is dynamic in the pediatric population, increasing with age. There are several diagnostic tests available and effective in identifying infected and uninfected people. However, there is still a need for a non-invasive, reliable, and tolerable test for children. Objective: To estimate the validity of H. pylori testing in children in Cali, Colombia. Patients and Method: A total of 236 symptomatic children under 10 years of age referred for clinical evaluation with upper endoscopy due to abdominal pain, gastroesophageal reflux, vomiting, dyspepsia, and diarrhea were included. Three diagnostic tests were used to determine H. pylori infection: [13C]-Urea breath test (UBT); H. pylori stool antigen (HpSA) test, and serum H. pylori antigen by ELISA. The validity was evaluated by sensitivity and specificity analysis, establishing the diagnosis of H. pylori infection based on the histological study of gastric mucosal biopsies as the gold standard or reference method. Results: The estimated prevalence of H. pylori in the three tests ranged from 1.12% to 27.3%, similar to that reported by histological evaluation (21.6%). The sensitivity found through conventional analysis (2x2) for the HpSA test was 97.9%, and for the UBT test and the serum H. pylori antigen was 87.5% and 88.2%, respectively. Higher sensitivity was found in all three tests when latent class analysis was used, especially in the HpSA test which was equal to the reference histopathological test (100%). Conclusion: The HpSA test showed the best discrimination in both infected and healthy children under 10 years of age in Cali, Colombia. La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es dinámica en la población pediátrica, aumentando con la edad. Existen varias pruebas diagnósticas disponibles y eficaces en la identificación de personas infectadas y no infectadas, sin embargo, todavía es necesaria una prueba no invasiva, fiable y tolerable en niños. Objetivo: Estimar la validez de las pruebas de H. pylori en niños en Cali, Colombia. Pacientes y Método: Se incluyeron 236 niños menores de 10 años sintomáticos referidos a endoscopía digestiva alta para evaluación de dolor abdominal, reflujo gastroesofágico, vomito, dispepsia o diarrea. Se utilizaron tres pruebas diagnósticas para determinar la infección por H. pylori: [13C]- Prueba de aliento con urea (UBT), Prueba de antígeno en heces de H. pylori (HpSA) y antígeno sérico de H. pylori por ELISA. La validez se evaluó mediante análisis de sensibilidad y especificidad, estableciendo el diagnóstico de la infección por H. pylori basado en el estudio histológico de las biopsias de mucosa gástrica, como método de referencia. Resultados: La prevalencia estimada de H. pylori en las tres pruebas varió de 1,12 a 27,3%, similar a lo reportado por evaluación histológica (21,6%). La sensibilidad encontrada a través del análisis convencional (2x2) para la prueba del HpSA fue de 97,9%, y para la prueba UBT y el antígeno sérico de H. pylori fue de 87,5% y 88,2%, respectivamente. Se encontró una mayor sensibilidad en las tres pruebas cuando se utilizó el análisis de clase latente, especialmente en la prueba HpSA que fue igual a la prueba histopatológica de referencia (100%). Conclusión: La prueba del HpSA arrojó la mejor discriminación tanto en niños infectados como sanos, menores de 10 años, en Cali-Colombia. |
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