Asociación entre signos y síntomas de aparición temprana en pacientes con la mortalidad por sepsis en un hospital de tercer nivel en Colombia.
Introduction: sepsis is a potentially fatal unregulated host response to an infection, and early detection appears to reduce mortality. Method: a prospective cohort study at a tertiary care hospital in Colombia which enrolled 595 patients hospitalized for suspected infection between August 2021 and...
| Publicado en: | Acta Medica Colombiana Vol. 50; no. 1; pp. 1 - 10 |
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| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Acta Medica Colombiana
ene-mar2025
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| Sumario: | Introduction: sepsis is a potentially fatal unregulated host response to an infection, and early detection appears to reduce mortality. Method: a prospective cohort study at a tertiary care hospital in Colombia which enrolled 595 patients hospitalized for suspected infection between August 2021 and 2022. The study outcome was ICU mortality. Univariate and bivariate descriptions were made, and univariate logistic regression models were created to analyze the impact of signs and symptoms, constructing a multivariate logistic regression model. Results: among 595 patients, there was 14.3% ICU mortality, along with a mean age of 59 years and male predominance (53.8%). The most common comorbidities were diabetes (13.8%), chronic obstructive pulmonary disease (16.5%) and heart failure (11.4%). The most common symptoms were general malaise (87.7%) and dyspnea (25.8%). On univariate analysis, there were significant associations between dyspnea, altered mental status and heart rate, and a higher risk of mortality. However, these associations did not persist after adjusting for comorbidities. Conclusions: sepsis mortality is high and none of the early signs and symptoms were associated with mortality. These findings suggest the need for multicenter studies to validate early diagnostic systems in local settings. Introducción: la sepsis es una respuesta desregulada del huésped a una infección que puede ser mortal y su reconocimiento temprano parece disminuir la mortalidad. Métodos: estudio de cohorte prospectivo en un hospital de tercer nivel en Colombia, incluyó 595 pacientes hospitalizados por sospecha de infección entre agosto de 2021 y 2022. El desenlace evaluado fue la mortalidad en UCI, se realizó una descripción univariada y bivariada, posteriormente se realizaron modelos univariados de regresión logística para analizar el impacto de los signos y síntomas, construyendo un modelo multivariado de regresión logística. Resultados: entre 595 pacientes, se reportó una mortalidad de 14.3% en UCI y una media de edad de 59 años, con predominio masculino (53.8%). Las comorbilidades más comunes fueron diabetes (13.8%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (16.5%) e insuficiencia cardiaca (11.4%). Los síntomas más frecuentes incluyeron malestar general (87.7%) y disnea (25.8%). En el análisis univariado, se hallaron asociaciones significativas entre disnea, estado mental alterado y frecuencia cardiaca con un mayor riesgo de mortalidad. No obstante, estas asociaciones no se mantuvieron tras el ajuste por comorbilidades. Conclusiones: la mortalidad por sepsis es alta y ninguno de los signos o síntomas tempranos estuvo asociado con la mortalidad. Estos hallazgos sugieren la necesidad de estudios multicéntricos para validar sistemas de diagnóstico temprano en contextos locales. |
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