Características epidemiológicas de pacientes con aislamientos de Enterobacterales productores de carbapenemasas-NDM en un hospital de alta complejidad.

Introduction: Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) of the New Delhi metallo-ß-lactamase (NDM) type are a growing public health concern due to their rapid dissemination, widespread antimicrobial resistance and associated increase in morbidity and mortality. The aim of this study was to de...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Publicado en:	Revista Española de Quimioterapia Vol. 38; no. 4; pp. 287 - 294
Autores principales:	María Artiles-León, Cristina, Rodríguez-Restrepo, Sarita, Andrea Torres-Jiménez, Ivonne, de las Delicias Quintana-Estellés, María, Viedma-Moreno, Esther, Arrazola-Martínez, Pilar, Jaén-Herreros, Felisa, Sanz-Gallardo, Inmaculada, Suárez-García, Esther, Craviotto-Vallejo, Ana, de Miguel-García, Sara
Formato:	Artículo
Publicado:	Sociedad Espanola de Quimioterapia ago2025
Materias:	Citrobacter freundii Electronic health records Klebsiella pneumoniae Drug resistance in microorganisms Genetic code
Acceso en línea:	Ver este registro en EBSCOhost

Descripción
Sumario:	Introduction: Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) of the New Delhi metallo-ß-lactamase (NDM) type are a growing public health concern due to their rapid dissemination, widespread antimicrobial resistance and associated increase in morbidity and mortality. The aim of this study was to describe the epidemiological characteristics of patients with NDM-type CPE (NDM-CPE) isolates. Methods: A descriptive study of patients with at least one CPE-NDM isolate between December 1, 2022, and December 31, 2023. Demographic and clinical evolution data were collected from electronic medical records. Results: NDM-CPE were identified in 77 patients, 87% of whom were adults and 75.3% were male. Thirty-two-point five percent were immunosuppressed. A total of 84.4% required hospital admission (60% in ICU) and 66.2% underwent surgery. The median time between admission and the first microbiological isolation of NDM-CPE was 18 days (RIC: 4-32 days). The most frequent microorganism was Klebsiella pneumoniae (92.2%), followed by Escherichia coli (4.2%), and Citrobacter freundii (4.2%). A total of 58.4% carried genes coding for NDM and OXA-48 carbapenemases, 40.3% for only NDM, and 1.3% for NDM and VIM. A total of 45.5% were patients with positive colonization samples for NDM-CPE, of whom 31.4% developed infection. Overall mortality at study end was 24.7 %. Conclusions: Early identification of carriers, strengthening epidemiological and molecular surveillance, and prompt implementation of control measures are essential to interrupt transmission chains and protect the most vulnerable patients. Introducción: Las Enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) tipo New Delhi metalo-ß-lactamasa (NDM) son un problema creciente de salud pública dada su rápida diseminación, su amplia resistencia a antimicrobianos y su incremento de morbimortalidad asociado. El objetivo de este estudio fue describir las características epidemiológicas de los pacientes con aislamientos de EPC tipo NDM (EPC-NDM). Métodos: Estudio descriptivo de pacientes con al menos un aislamiento de EPC-NDM entre el 1 de diciembre de 2022 y el 31 de diciembre de 2023. Los datos demográficos, clínicos y evolutivos se recopilaron a partir de las historias clínicas electrónicas. Resultados: Se identificaron EPC-NDM en 77 pacientes, de los cuales el 87% eran adultos y el 75,3% hombres. El 32,5% eran inmunosuprimidos. El 84,4% requirió ingreso hospitalario (60% en UCI) y el 66,2% fue sometido a cirugía. La mediana entre el ingreso y el primer aislamiento microbiológico de EPC-NDM fue de 18 días (RIC: 4-32 días). El microorganismo más frecuente fue Klebsiella pneumoniae (92,2%), seguido de Escherichia coli (4,2%), y Citrobacter freundii (4,2%). El 58,4% eran portadores de genes codificantes para carbapenemasas tipo NDM y OXA-48, el 40,3% solo de NDM y el 1,3% de NDM y VIM. El 45,5% fueron pacientes con muestras de colonización positiva para EPC-NDM, de los cuales el 31,4% desarrolló infección posterior. Del total de pacientes, el 24,7% había fallecido al finalizar el estudio. Conclusiones: Resulta fundamental identificar tempranamente a los pacientes portadores, fortalecer la vigilancia epidemiológica y molecular e implementar precozmente medidas de control para interrumpir la cadena de transmisión y proteger a los pacientes más susceptibles.