Primary nursing in the intensive care unit: A qualitative analysis of an implementation process.
Abstract:Background: Primary nursing (Process Responsible Nursing; PRN) is a nursing organization model, practiced in intensive care units (ICUs), but implementation is challenging. This paper focuses on the qualitative process analysis of the development and implementation of PRN in an ICU at a Ger...
| Publicado en: | Pflege Vol. 38; no. 4; pp. 207 - 216 |
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| Autores principales: | , , , , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
Hogrefe AG
Aug2025
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Abstract:Background: Primary nursing (Process Responsible Nursing; PRN) is a nursing organization model, practiced in intensive care units (ICUs), but implementation is challenging. This paper focuses on the qualitative process analysis of the development and implementation of PRN in an ICU at a German university hospital. Aims: Aim was to record the perception of changes in nursing practice due to the introduction of PRN and obtain information on implementation and further optimization perceived by nurses. Method: A qualitative process analysis was done. Data collection took place at three defined times (immediately before implementation and 6 and 12 months after) and each included a focus group interview (FG) and a 5-day ICU ward process analysis (WA) in the form of participant observation. The analysis of FG and WA was carried out according to Kuckartz's content-structuring qualitative content analysis. Findings: The main categories communication, care planning and integration of patients and relatives in care and 13 subcategories with a cross-sectional category could be identified. Positive effects of PRN were found, particularly concerning relatives. The optimization potential included handover, visit appointments, the documentation system and adjustments to the visiting times. Conclusion: The qualitative analysis was able to show changes during the introduction of PRN, e.g. in communication and care planning, but also challenges like visit appointments or the documentation system in nursing practice. Zusammenfassung: Hintergrund: Primary Nursing (Process Responsible Nursing; PRN) wird international auf Intensivstationen (ITS) umgesetzt, wobei die Einführung herausfordernd sein kann. Diese Arbeit fokussiert die qualitative Prozessanalyse der Entwicklung und Implementierung von PRN auf einer ITS an einer deutschen Universitätsklinik. Ziel: Ziel war, Veränderungen in der Pflegepraxis durch die Einführung von PRN aufzuzeigen und weitere Optimierungspotenziale aus Sicht von Pflegenden zu identifizieren. Methode: Qualitative Prozessanalyse. Die Datenerhebung erfolgte zu drei definierten Zeitpunkten (vor Implementation sowie 6 bzw. 12 Mon. danach), wobei jeweils ein Fokusgruppeninterview (FG) sowie 5 Tage Stationsablaufanalyse (WA) in Form einer teilnehmenden Beobachtung durchgeführt wurden. Die Analysen der FG bzw. WA erfolgten nach der inhaltlich strukturierenden qualitativen Inhaltsanalyse nach Kuckartz. Ergebnisse: Es ließen sich die drei Hauptkategorien Kommunikation, Pflegeplanung sowie Integration von Patientinnen und Patienten und Angehörigen in die Pflege mit 13 Subkategorien mit einer gemeinsamen Querschnittskategorie identifizieren. Positive Effekte von PRN konnten v.a. in Bezug auf Angehörige aufgezeigt werden. Zum Optimierungspotenzial zählten u.a. die Übergabe, Visitentermine, das Dokumentationssystem sowie Anpassungen bei Besuchszeiten. Schlussfolgerung: Die qualitative Analyse konnte Veränderungen in der Pflegepraxis während der Einführung von PRN, z.B. in Bezug auf Kommunikation und Pflegeplanung, aber auch Herausforderungen wie Visitentermine oder das Pflegedokumentationssystem aufzeigen. |
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