| Summary: | Amaç: Bu çalışmada, Tedavi Planlama Sistemi (TPS) ve Monte Carlo (MC) simülasyonu kullanılarak, tedavi alanında Ti alaşım implantları bulunan hastaların görüntülemesindeki artefaktların Dual Enerjili Bilgisayarlı Tomografi (DECT) veya Dual Enerjili Metal Artefakt Azaltma (DEMAR) teknikleri kullanılarak azaltıldığı, dolayısıyla tedavi planlamasındaki tedavi hacmi ve doz dağılımındaki hataların azaltıldığını göstermektir. Yöntemler: Bu çalışma için seçilen Ti alaşım implant malzemesi 6,4 mm ve 28 mm çaplarında 3D yazıcı ile üretildi ve her bir implant görüntüleme için Cheese fantoma yerleştirildi. Tek Enerjili Bilgisayarlı Tomografi (SECT) görüntüleme 120kVp'de yapıldı. DECT görüntüleri 80kVp-120kVp enerji değerlerinde çift enerji modlarında kullanıldı. Bu görüntülerden DECT görüntü işleme yöntemleri kullanılarak monoenerjili görüntü setleri ve bunların MAR algoritması görüntü setleri oluşturuldu. DECT'ten elde edilen görüntüler kadrolu radyasyon onkologları tarafından değerlendirilerek artefaktın en az olduğu görüntü seti seçildi ve DECT için çalışmalar bu görüntü seti üzerinden yapıldı. Elde edilen SECT ve DECT görüntüleri üzerinde MC algoritması kullanılarak Monaco (v.5.10.04, Elekta) TPS ile tedavi planlaması yapıldı ve DECT görüntüsü için plan EGSnrc tabanlı BEAMnrc MC kodu kullanılarak simüle edildi. Bulgular: Bu çalışmada, 6,4 mm Ti alaşım implant materyali için SECT görüntülerinden elde edilen doz sonuçlarının, DECT planlamasından elde edilen doz sonuçlarının ve DECT görüntülemesinden elde edilen MC simülasyon sonuçlarının referans plandan rölatif doz farkları sırasıyla (%0,45-%10,95); (%0,11-%7,63); ve (%0,45-%4,74) olarak belirlenmiştir. Burada SECT görüntüsünden elde edilen maksimum hata implant hattının hemen arkasındaki yüksek doz bölgesindeyken, DECT görüntülemedeki DE planı için bu maksimum hata tedavi dozunun düştüğü çıkış bölgesindedir. Bu düşük doz bölgesindeki doz farkları yüzde olarak büyük olsa da birkaç cGy'lik doz farklarını temsil eder. 28 mm Ti6Al4V implant materyali için SECT görüntülerinden elde edilen doz sonuçlarının, DECT planlamasından elde edilen doz sonuçlarının ve DECT görüntülemeden elde edilen MC simülasyon sonuçlarının referans plandan rölatif doz farkları sırasıyla (%1,95-%20,58); (%0,41-%7,98); ve (%1,28-%5,54) olarak belirlenmiştir. Sonuçlar: Ti alaşım implant materyali, DECT görüntüleme ile artefakt azaltmada geleneksel SECT görüntülemeye göre daha başarılı bulundu. Bununla birlikte, implant materyalinin çapındaki artış bu artefakt bastırma başarısını azaltmıştır. DECT görüntüleme ile oluşturulan monokromatik görüntülerin ve eşlik eden MAR algoritmasının radyoterapi planlamasındaki hataları azalttığı sonucuna varılmıştır.
|
|---|