PREDICTIVE MODELS FOR INJURY RISK FACTORS IN AN INTENSIVE CARE UNIT.
Objective: to develop predictive models integrating clinical, environmental and demographic variables associated with the occurrence of Pressure Ulcer, Incontinence-Associated Dermatitis, and Medical Device-Related Pressure Ulcers. Method: longitudinal study, carried out in a tertiary hospital in Fo...
| Publicado en: | Texto & Contexto Enfermagem Vol. 34; pp. 1 - 18 |
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| Autores principales: | , , , , , , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pos-Graduacao de Enfermagem
2025
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Objective: to develop predictive models integrating clinical, environmental and demographic variables associated with the occurrence of Pressure Ulcer, Incontinence-Associated Dermatitis, and Medical Device-Related Pressure Ulcers. Method: longitudinal study, carried out in a tertiary hospital in Fortaleza, Brazil. Data collected from January to October 2024 through patient record data and physical skin examination. Descriptive and bivariate statistical analyses, logistic regression, and predictive models were performed. Results: the absence of skin protection increased the risk of Pressure Ulcers by 84% (p=0.000, OR=1.841) and doubled the likelihood of Medical Device-Related Ulcers (p=0.008, OR=2.009). Elevated humidity levels showed a strong association with pressure ulcers (p=0.000, Cramér's V=0.299) and Incontinence-Associated Dermatitis (p=0.000, Cramér's V=0.348). Patients with very poor nutritional status had a higher risk of PU (p=0.000, Cramér's V=0.207). In the prediction, the variable "humidity" was the most relevant for dermatitis (R²=0.149), while spinal cord trauma increased the risk of medical device ulcers by more than six times (p=0.000, OR=6.727). Conclusion: predictive models have been developed effectively by identifying risk factors, such as high humidity, inadequate nutrition, and lack of skin protection, associated with injuries in intensive care units. These findings reinforce the need for targeted preventive interventions to minimize risks in patients. Objetivo: desarrollar modelos predictivos que integren variables clínicas, ambientales y demográficas asociadas a la ocurrencia de Lesiones por Presión, Dermatitis Asociada a Incontinencia y Lesiones por Presión Relacionadas con Dispositivos Médicos. Método: estudio longitudinal, realizado en un hospital terciario de Fortaleza, Brasil. Datos recopilados de enero a octubre de 2024 a través de datos de registros de pacientes y examen físico de la piel. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y bivariados, regresión logística y modelos predictivos. Resultados: la ausencia de protección de la piel aumentó el riesgo de lesión por presión en un 84% (p=0,000, OR=1,841) y duplicó la probabilidad de lesiones relacionadas con dispositivos médicos (p=0,008, OR=2,009). Los niveles elevados de humedad mostraron una fuerte asociación con las lesiones por presión (p = 0,000, V de Cramér = 0,299) y la dermatitis asociada a la incontinencia (p = 0,000, V de Cramér = 0,348). Los pacientes con un estado nutricional muy pobre presentaron mayor riesgo de LP (p=0,000, V de Cramér=0,207). En la predicción, la variable "humedad" fue la más relevante para la dermatitis (R²=0,149), mientras que el traumatismo medular aumentó el riesgo de lesiones por dispositivos médicos en más de seis veces (p=0,000, OR=6,727). Conclusión: se han desarrollado modelos predictivos eficaces identificando factores de riesgo, como alta humedad, nutrición inadecuada y falta de protección de la piel, asociados con lesiones en unidades de cuidados intensivos. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de intervenciones preventivas específicas para minimizar los riesgos en los pacientes. Objetivo: desenvolver modelos preditivos que integrem variáveis clínicas, ambientais e demográficas associados à ocorrência de Lesão por Pressão, Dermatite Associada à Incontinência e Lesões por Pressão Relacionadas a Dispositivos Médicos. Método: estudo longitudinal, realizado em hospital terciário em Fortaleza, Brasil. Dados coletados de janeiro a outubro de 2024 por meio de dados dos prontuários dos pacientes e exame físico da pele. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, bivariadas, regressão logística e modelos preditivos. Resultados: a ausência de proteção da pele aumentou em 84% o risco de Lesão por Pressão (p=0,000, OR=1,841) e dobrou a probabilidade de Lesões Relacionadas a Dispositivos Médicos (p=0,008, 0R=2,009). Níveis elevados de umidade mostraram forte associação com lesões por pressão (p=0,000, V de Cramer=0,299) e Dermatite Associada à Incontinência (p=0,000, V de Cramer=0,348). Pacientes com estado nutricional muito pobre apresentaram maior risco de LP (p=0,000, V de Cramer=0,207). Na predição, a variável "umidade" foi a mais relevante para dermatite (R²=0,149), enquanto o trauma raquimedular aumentou em mais de seis vezes o risco de lesões por dispositivo médico (p=0,000, OR=6,727). Conclusão: os modelos preditivos desenvolveram-se eficazmente ao identificar fatores de risco, como umidade elevada, nutrição inadequada e ausência de proteção da pele, associados a lesões em unidades de terapia intensiva. Esses achados reforçam a necessidade de intervenções preventivas direcionadas para minimizar riscos em pacientes. |
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