Impacto da reabilitação multimodal na recuperação funcional pós-cirurgias ortopédicas complexas: Uma revisão bibliográfica.
Introduction: Rehabilitation following complex orthopedic surgeries, such as total hip and knee arthroplasties and ligament reconstructions, is essential for restoring muscle function, joint mobility, balance, and patient quality of life. Functional deficits resulting from surgical trauma, prolonged...
| Publicado en: | Fisioterapia Brasil Vol. 26; no. 6; pp. 2859 - 2870 |
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| Autores principales: | , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
Atlantica Editora
2025
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Introduction: Rehabilitation following complex orthopedic surgeries, such as total hip and knee arthroplasties and ligament reconstructions, is essential for restoring muscle function, joint mobility, balance, and patient quality of life. Functional deficits resulting from surgical trauma, prolonged immobilization, and postoperative pain can compromise recovery, making the implementation of multimodal protocols that integrate physical therapy, pain management, and medical strategies necessary. Objective: This bibliographic review aimed to evaluate the impact of multimodal rehabilitation, with an emphasis on structured physical therapy, on the functional recovery of patients undergoing complex orthopedic surgeries, considering muscle strength, joint range of motion, functional balance, and quality of life. Methods: This is a descriptive and analytical bibliographic review based on national and international publications available in the following databases: Virtual Health Library (BVS), which compiles scientific and technical health literature from Latin American and Caribbean countries; Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), which includes regional scientific production in health; United States National Library of Medicine (PubMed), an international reference database for biomedical sciences; and Scopus, a comprehensive multidisciplinary database of scientific articles and reviews. Articles published between 2019 and 2025 were included, totaling 14 studies, selected for their relevance to multimodal rehabilitation, physical therapy protocols, and functional outcomes following complex orthopedic surgery. Results: The literature demonstrated that multimodal rehabilitation programs, including structured physical therapy, significantly improve muscle strength, joint mobility, functional balance, and quality of life. Protocols combining resistance exercises, gait training, early mobilization, multimodal analgesia, and individualized monitoring reduced postoperative complications and accelerated functional recovery. Factors such as treatment adherence, family support, and comorbidities influenced the effectiveness of interventions, while the integration of educational strategies and supervised home programs enhanced the outcomes of these programs. Evidence indicates that functional recovery after complex orthopedic surgeries is multifactorial, depending on the interaction between intrinsic factors {muscle weakness, postural imbalances, biomechanical alterations) and extrinsic factors (adherence to the program, comorbidities, social support). Structured physical therapy and integrated multimodal rehabilitation emerge as central strategies, allowing individualized treatment, complication reduction, optimization of muscle and joint function, and improved quality of life. Standardized protocols, continuous monitoring, and patient education are fundamental to maximizing clinical outcomes. Conclusion: The study demonstrated that multimodal rehabilitation, with an emphasis on structured physical therapy, is essential for functional recovery following complex orthopedic surgeries. Individualized programs integrating pain management, therapeutic exercises, and continuous monitoring promote gains in strength, range of motion, balance, and quality of life, highlighting the importance of multifactorial approaches to optimize recovery and reduce postoperative complications. Introdução: A reabilitação pós-cirurgias ortopédica complexas, como artroplastias de quadril e joelho e reconstruções ligamentares, é essencial para a restauração da função muscular, mobilidade articular, equilíbrio e qualidade de vida dos pacientes. Deficits funcionais decorrentes do trauma cirúrgico, imobilização prolongada e dor pós-operatória podem comprometer a recuperação, tornando necessária a implementação de protocolos multimodais que integrem fisioterapia, manejo da dor e estratégias médicas. Objetivo: Realizou-se uma revisão bibliográfica para avaliar o impacto da reabilitação multimodal, com ênfase na fisioterapia, na recuperação funcional de pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas complexas, considerando força muscular, amplitude de movimento, equilíbrio funcional e qualidade de vida. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica, de caráter descritivo e analítico, fundamentada em publicações nacionais e internacionais disponíveis nas bases da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que reúne literatura científica e técnica em saúde de países da América Latina e Caribe; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), que contempla produção científica regional em saúde; United States National Library of Medicine (PubMed), base internacional de referência para ciências biomédicas; e Scopus. Foram incluídos artigos publicados entre 2019 e 2025, totalizando 14 estudos, selecionados com base na relevância para reabilitação multimodal, protocolos fisioterapêuticos e resultados funcionais pós-cirurgia ortopédica complexa. Resultados: A literatura demonstrou que programas de reabilitação multimodal, incluindo fisioterapia estruturada, promovem melhora significativa da força muscular, mobilidade articular, equilíbrio funcional e qualidade de vida. Protocolos que combinam exercícios resistidos, treino de marcha, mobilização precoce, analgesia multimodal e monitoramento individualizado reduziram complicações pós-operatórias e aceleraram a recuperação funcional. Fatores como adesão terapêutica, suporte familiar e comorbidades influenciam a eficácia das intervenções, enquanto a integração de estratégias educacionais e domiciliares supervisionadas aumentou a efetividade dos programas. As evidências reforçam que a recuperação funcional pós-cirurgias ortopédicas complexas é multifatorial, dependendo da interação entre fatores intrínsecos {fraqueza muscular, desequilíbrios posturais, alterações biomecânicas) e extrínsecos {adesão ao programa, comorbidades, suporte social). A fisioterapia estruturada e a reabilitação multimodal integrada surgem como estratégias centrais, permitindo individualização do tratamento, redução de complicações, otimização da função muscular e articular e melhora da qualidade de vida. A padronização de protocolos, aliado ao monitoramento contínuo e à educação do paciente, mostrou-se fundamental para maximizar os resultados clínicos. Conclusão: a reabilitação multimodal, com destaque para a fisioterapia estruturada, é fundamental para a recuperação funcional após cirurgias ortopédicas complexas. Programas individualizados que integrem manejo da dor, exercícios terapêuticos e monitoramento contínuo promovem ganho de força, amplitude de movimento, equilíbrio e qualidade de vida, evidenciando a importância de abordagens multifatoriais para otimizar a recuperação e reduzir complicações pós-operatórias. |
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