A healthy cities agenda for extreme heat adaptation in urban settings.

Extreme heat has become a predictable urban health emergency. Here, we synthesize evidence from 2024 and 2025 from peerreviewed studies, multilateral agency reports and city heat-action plans on urban heat adaptation and health. Based on this evidence, we propose a city-level agenda grounded in the...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Publicado en:	Bulletin of the World Health Organization Vol. 104; no. 3; pp. 163 - 168
Autores principales:	Nasari, Alaha, Marzouk, Sammer
Formato:	Journal Article
Publicado:	World Health Organization Mar2026
Acceso en línea:	Ver este registro en EBSCOhost

Descripción
Sumario:	Extreme heat has become a predictable urban health emergency. Here, we synthesize evidence from 2024 and 2025 from peerreviewed studies, multilateral agency reports and city heat-action plans on urban heat adaptation and health. Based on this evidence, we propose a city-level agenda grounded in the World Health Organization Healthy Cities framework. We outline interventions with demonstrated benefits, including urban greening and blue infrastructure (such as rivers, canals, wetlands and other urban water features that reduce ambient temperatures), cool roofs and reflective pavements, shaded pedestrian and transit corridors, as well as housing retrofits that prioritize passive cooling and equitable access to efficient cooling. We place equal emphasis on health-system readiness: impact-based early warning, surge protocols, clinician training, cooling centres and strengthened surveillance. We examine implementation challenges in financing, governance, equity, technical capacity and regulation, and propose practical city governance responses. We emphasize two contributions to urban heat adaptation policy and practice: hyperlocal targeting tools to maximize equity and effectiveness, and positioning health systems alongside infrastructure, rather than treating adaptation as a purely built-environment intervention. El calor extremo se ha convertido en una emergencia sanitaria urbana predecible. En este artículo, se sintetiza la evidencia de 2024 y 2025 procedente de estudios revisados por pares, informes de organismos multilaterales y planes de acción ante el calor de ciudades, sobre la adaptación al calor urbano y la salud. A partir de esta evidencia, se propone una agenda a nivel municipal basada en el marco de Ciudades Saludables de la Organización Mundial de la Salud. Se describen intervenciones con beneficios demostrados, como el reverdecimiento urbano y la infraestructura azul (como ríos, canales, humedales y otros elementos acuáticos urbanos que reducen las temperaturas ambiente), los techos fríos y los pavimentos reflectantes, los corredores peatonales y de transporte en sombra, así como la rehabilitación de viviendas que priorice el enfriamiento pasivo y el acceso equitativo a soluciones de refrigeración eficientes. Se otorga la misma importancia a la preparación del sistema de salud: alerta temprana basada en impactos, protocolos de aumento repentino de la demanda, capacitación del personal clínico, centros de enfriamiento y fortalecimiento de la vigilancia. Se analizan los desafíos de implementación en financiación, gobernanza, equidad, capacidad técnica y regulación, y se proponen respuestas prácticas de gobernanza municipal. Se destacan dos aportaciones a la política y la práctica de adaptación al calor urbano: herramientas de focalización hiperlocal para maximizar la equidad y la eficacia, y la incorporación de los sistemas de salud junto con la infraestructura, en lugar de tratar la adaptación como una intervención exclusivamente del entorno construido. Les vagues de chaleur sont devenues une urgence sanitaire prévisible en milieu urbain. Le présent article synthétise les données issues d'études évaluées par des pairs, de rapports d'agences multilatérales et de plans d'action contre la chaleur urbaine pour les années 2024 et 2025, qui portent sur l'adaptation à la chaleur et sur la santé. À partir de ces données, nous y formulons un programme à l'échelle des villes fondé sur le cadre politique des Villes-Santé de l'Organisation mondiale de la Santé. Nous décrivons également des interventions dont les avantages ont été démontrés, notamment la végétalisation urbaine et la trame bleue (constituée par les rivières, canaux, zones humides et autres éléments aquatiques urbains qui réduisent la température ambiante), les toits frais et les chaussées réfléchissantes, les couloirs ombragés pour piétons et transports en commun, ainsi que la rénovation de logements qui privilégie le refroidissement passif et l'accès équitable à un refroidissement efficace. À cet effet, nous accordons une importance égale à la préparation des systèmes de santé: alertes précoces basées sur l'impact, protocoles de masse, formation des cliniciens, centres de rafraîchissement et renforcement de la surveillance. Nous examinons par ailleurs les défis liés à la mise en oeuvre en matière de financement, de gouvernance, d'équité, de capacités techniques et de réglementation et proposons des solutions pratiques en matière de gouvernance urbaine. Enfin, nous mettons l'accent sur deux contributions aux politiques et aux pratiques d'adaptation à la chaleur urbaine : des outils de ciblage hyperlocaux destinés à maximiser l'équité et l'efficacité, ainsi que le positionnement des systèmes de santé aux côtés des infrastructures, plutôt que de traiter l'adaptation comme une intervention purement liée à l'environnement bâti. Экстремальная жара стала предсказуемым чрезвычайным фактором в городах. Авторы объединили данные из рецензируемых исследований за 2024 и 2025 годы, отчетов многосторонних агентств и городских планов по борьбе с жарой (адаптации городов и системы здравоохранения к условиям жары). Опираясь на эти данные, авторы предложили повестку дня на уровне городов, опирающуюся на рамочную политику Всемирной организации здравоохранения «Здоровые города». Авторы описывают действия, которые показали реальную пользу, включая озеленение городов и водную инфраструктуру (такую как реки, каналы, обводненные участки и другие городские водные структуры, которые снижают температуру окружающей среды), холодные крыши и отражающее дорожное покрытие, затененные пешеходные зоны и транспортные коридоры, а также модернизацию жилья с первоочередным вниманием к пассивному охлаждению и равному доступу к эффективному охлаждению. Равное внимание уделяется также готовности систем здравоохранения: раннему предупреждению на основе оценки воздействия, протоколам реагирования на пиковые нагрузки, обучению клиницистов, центрам охлаждения и усиленному надзору. Авторы анализируют ключевые проблемы реализации, связанные с финансированием, системой управления, обеспечением справедливости, техническими возможностями и нормативным регулированием, и предлагают практические управленческие решения на уровне городов. Особо выделены два важных направления в политике и практике адаптации городов к жаре: применение гиперлокальных инструментов, повышающих справедливость и эффективность, и интеграция систем здравоохранения наравне с инфраструктурными решениями, а не сведение адаптации лишь к изменениям застроенной среды. 极端高温已成为可预测的城市公共卫生突发事件。我们在本文中综合分析了 2024 年和 2025 年有关城市高温适应和公共健康的经同行评审的研究、多边机构报告和城市高温行动计划的相关证据。。根据此类证据，我们建议基于世卫组织健康城市框架制定市级议程。我们概述了经证明具有显著效益的干预措施，包括城市绿化和蓝色基础设施（例如河流、运河、湿地及其他有助于降低环境温度的城市水景）、凉爽屋顶和高反射路面、带遮阳设施的行人和公共交通廊道以及以被动式降温为核心、保障公平使用高效降温设施的住房改造工程。我们认为卫生系统做好以下准备工作同等重要：基于影响的预警、应急增援预案、临床医生培训、降温中心和加强监测。我们分析了在筹资、治理、公平性、技术能力和监管方面存在的实施挑战，并建议制定切实可行的城市治理措施。我们强调从两个方面着手推行城市高温适应政策和实践：采用能够最大程度地保证公平性和有效性的超本地化精准靶向工具，以及将卫生系统与基础设施置于同等重要的战略地位，而不是将高温适应政策单纯地视为建成环境干预措施。