Fracaso virológico precoz con cabotegravir/rilpivirina de acción prolongada: descripción de dos casos.
The article focuses on the description of two clinical cases of early virological failure with long-acting antiretroviral therapy (LA-ART) combining cabotegravir (CAB), an integrase inhibitor, and rilpivirine (RPV), a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, administered intramuscularly for t...
| Publicado en: | Revista Española de Quimioterapia Vol. 39; no. 2; pp. 154 - 158 |
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| Autores principales: | , , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Sociedad Espanola de Quimioterapia
abr2026
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | The article focuses on the description of two clinical cases of early virological failure with long-acting antiretroviral therapy (LA-ART) combining cabotegravir (CAB), an integrase inhibitor, and rilpivirine (RPV), a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor, administered intramuscularly for the treatment of HIV. Both patients, with good adherence to treatment, developed resistance mutations that compromised the efficacy of LA-ART CAB/RPV, despite the fact that this therapy usually maintains viral suppression in most cases and presents a high genetic barrier to resistance. The cases highlight the importance of careful selection and monitoring of patients eligible for this therapy, especially those with a history of prolonged treatments, previous interruptions, or viral subtypes associated with a higher risk of resistance. Finally, the need to retrospectively review genotypic studies is emphasized to prevent the accumulation of mutations that limit future therapeutic options. El artículo se centra en la descripción de dos casos clínicos de fracaso virológico precoz con la terapia antirretroviral de acción prolongada (TAP) que combina cabotegravir (CAB), un inhibidor de la integrasa, y rilpivirina (RPV), un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósido, administrada por vía intramuscular para el tratamiento del VIH. Ambos pacientes, con buena adherencia al tratamiento, desarrollaron mutaciones de resistencia que comprometieron la eficacia de la TAP-CAB/RPV, a pesar de que esta terapia suele mantener la supresión viral en la mayoría de los casos y presenta una alta barrera genética a la resistencia. Los casos resaltan la importancia de una cuidadosa selección y monitorización de los pacientes candidatos a esta terapia, especialmente aquellos con historia de tratamientos prolongados, interrupciones previas o subtipos virales asociados a mayor riesgo de resistencia. Finalmente, se subraya la necesidad de revisar retrospectivamente los estudios genotípicos para prevenir la acumulación de mutaciones que limiten futuras opciones terapéuticas. |
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