Exploración y medición de inequidades en la ocurrencia de eventos adversos hospitalarios en Colombia.
Introduction: Device-associated infections (DAIs) are preventable adverse events that represent a critical issue for patient safety. These infections, including central line-associated bloodstream infections (CLABSI), catheter-associated urinary tract infections (CAUTI), and ventilator-associated pn...
| Publicado en: | Colombian Journal of Anesthesiology / Revista Colombiana de Anestesiología Vol. 54; no. 1; pp. 1 - 12 |
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| Autores principales: | , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Sociedad Colombiana de Anestesiologia y Reanimacion
Jan-Mar2026
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Introduction: Device-associated infections (DAIs) are preventable adverse events that represent a critical issue for patient safety. These infections, including central line-associated bloodstream infections (CLABSI), catheter-associated urinary tract infections (CAUTI), and ventilator-associated pneumonia (VAP), can be influenced by geographic factors, insurance schemes, sex, and age, leading to differential risks and creating another form of health inequity. Objective: To explore and measure inequities in patient safety associated with DAIs in Colombia, using data from the SIVIGILA system (2012-2022). Methods: This observational, analytical study analyzed data on CLABSI, CAUTI, and VAP reported in SIVIGILA. Incidence rates were estimated using random-effects metamodels adjusted for region, year, and device-days. Inequities were formally assessed using coefficients of variation, group deviations, risk differences, and relative risks across comparison groups (region, age group, municipalities). Results: A total of 750 aggregate reports covering over 49,101 DAI events from 2012 to 2022 were analyzed. CLABSI accounted for 44.4% of events. DAIs were more frequent among men (55.2%), in the contributory insurance scheme (49.3%), followed by the subsidized scheme (42.1%), with only 3% occurring in individuals without affiliation to the general social security system (SGSSS). Mortality associated with these events was 19.9%. Bivariate analyses and metamodels revealed inequities in DAI occurrence, particularly in areas with lower access and resources. DAIs showed disparities across departments, regions, sexes, and age groups. Most municipalities and departments reported rates below 3 cases per 1,000 device-days for CLABSI and VAP, but some departments exhibited risks up to four times higher. CAUTI showed a more homogeneous risk distribution. Conclusions: The study highlights significant inequities in the occurrence of DAIs in Colombia. These findings underscore the need for regional and targeted strategies to enhance patient safety and reduce disparities in healthcare. Introducción: Las infecciones asociadas a dispositivos (IAD) son eventos adversos prevenibles que representan un problema crítico en la seguridad del paciente. Estas infecciones, como la infección del torrente sanguíneo asociada a catéter (ITSAC), la infección sintomática del tracto urinario asociada a catéter (ISTUAC) y la neumonía asociada a ventilador (NV), pueden estar influenciadas por factores geográficos, régimen de aseguramiento, por sexo y por edad, lo que favorece riesgos diferenciales y genera otra forma de inequidad en salud. Objetivo: Explorar y medir inequidades en la seguridad del paciente asociadas a IAD en Colombia, utilizando datos del sistema SIVIGILA (2012-2022). Métodos: Estudio observacional, analítico, basado en datos de ITSAC, ISTUAC y NV reportadas en SIVIGILA. Se estimaron tasas de incidencia mediante metamodelos de efectos aleatorios, ajustando por región, año y días-dispositivo. Las inequidades fueron analizadas formalmente con coeficientes de variación, desviaciones entre grupos, diferencias de riesgos y riesgos relativos entre grupos de comparación (región, grupo etario, municipios). Resultados: Se revisaron 750 reportes de datos agregados para los eventos de IAD entre 2012 y 2022, con más de 49.101 eventos en todo el país, y son en su mayoría ITSAC (44,4 %). Las IAD fueron más frecuentes en hombres (55,2 %), el régimen contributivo (49,3 %), seguido del régimen subsidiado (42,1 %) y solo el 3 % ocurrió en personas sin afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). La mortalidad asociada a estos eventos fue del 19,9 %. El análisis bivariado y el uso de metamodelos evidenciaron inequidades en la ocurrencia de IAD, especialmente en áreas con menor acceso y recursos. Las IAD presentan inequidades entre departamentos, entre regiones, por sexo y por edad. La mayoría de municipios y departamentos concentraron tasas menores a 3 casos por 1.000 días-dispositivo para ITSAC y NV, pero algunos departamentos están en extremo alejados de este valor con riesgos hasta cuatro veces más altos. ISTUAC tuvo una distribución más homogénea en el riesgo. Conclusiones: El estudio revela desigualdades importantes en la ocurrencia de IAD en Colombia. Estos hallazgos destacan la necesidad de crear estrategias regionales y focalizadas para mejorar la seguridad del paciente y reducir las inequidades en la atención. |
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