Vasculitis del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes con criptococosis meníngea.
Meningeal cryptococcosis (MC) is a serious fungal infection that can occur in immunocompetent individu als. Diagnosis in these patients presents a challenge due to its low frequency and variable clinical presentation. Neurological complications, such as central nervous system (CNS) vasculitis with c...
| Publicado en: | Medicina (Buenos Aires) Vol. 85; no. 6; pp. 1399 - 1404 |
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| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Medicina (Buenos Aires)
nov/dic2025
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| Sumario: | Meningeal cryptococcosis (MC) is a serious fungal infection that can occur in immunocompetent individu als. Diagnosis in these patients presents a challenge due to its low frequency and variable clinical presentation. Neurological complications, such as central nervous system (CNS) vasculitis with cerebral infarctions, can complicate clinical management. This is a retrospective, observational study presenting two cases of CM in immunocompetent patients who developed CNS vasculitis. We reviewed their medical records and de scribed the treatment administered and clinical evolution. Both were treated with steroids. The first patient required prolonged treatment with steroids and anti fungals due to the recurrence of symptoms and brain lesions. The second showed clinical improvement with the initial administration of steroids and antifungals. These cases highlight the importance of considering MC in the differential diagnosis of immunocompetent patients and the use of corticosteroids in cases present ing with CNS vasculitis. La criptococosis meníngea (CM) es una infección micótica grave que puede presentarse en individuos inmunocompetentes. Su diagnóstico presenta difi cultades debido a su baja frecuencia y presentación clínica variable. Las complicaciones neurológicas, como la vasculitis del sistema nervioso central (SNC) con infartos cerebrales, puede dificultar el manejo clínico. En este trabajo retrospectivo observacional, se pre sentan dos casos de CM en pacientes inmunocompeten tes que desarrollaron vasculitis del SNC. Se revisaron las historias clínicas y se describió el tratamiento instaura do y evolución clínica. Ambos pacientes fueron tratados con esteroides. El primero requirió un tratamiento prolongado con esteroides y antifúngicos debido a la recurrencia de síntomas y lesiones cerebrales. El segundo mostró me joría clínica con la administración inicial de esteroides y antifúngicos. Estos casos resaltan la importancia de considerar la CM en el diagnóstico diferencial de pacientes inmu nocompetentes, y el uso de corticoides en casos que presenten vasculitis de SNC. |
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