Family and community medicine workforce training and practice in the Americas.
Objective. This study sought to analyze the current state of the training for and practice of family medicine and family and community medicine to identify gaps in these and opportunities to implement strategic actions to strengthen the health workforce. Methods. This paper reports the results of an...
| Publicado en: | Pan American Journal of Public Health / Revista Panamericana de Salud Pública Vol. 49; pp. 1 - 13 |
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| Autores principales: | , , , , , , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
Pan American Health Organization
2025
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
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Martinez-Bianchi, Viviana de Valle, Yohana Diaz affil: Human Resources for Health Unit, Department of Health Systems and Services, Pan American Health Organization, Washington, D.C., USA sug: subj: Workforce Education Family Practice Education Community Medicine Education Human Funding Source Nonexperimental Studies Analytic Research Cross Sectional Studies Health Personnel Education Convenience Sample Professional Organizations Male Female Adult Surveys Narratives World Wide Web Applications Data Analysis Software Content Analysis Triangulation Americas Internship and Residency Credentialing Examinations Accreditation Organizational Policies Physicians Certification Registration Course Content Telehealth Education Health Information Systems Disaster Planning Education, Continuing Access to Information Research, Medical Education Work Environment Evaluation Professional Practice Evaluation Wellness Personnel Retention Occupational Diseases Prevention and Control Workload Job Security Salaries and Fringe Benefits Accountability Protocols Utilization Referral and Consultation Adult: 19-44 years Male Female ab: Objective. This study sought to analyze the current state of the training for and practice of family medicine and family and community medicine to identify gaps in these and opportunities to implement strategic actions to strengthen the health workforce. Methods. This paper reports the results of an observational, analytical, cross-sectional study carried out in countries in the World Health Organization's Region of the Americas in 2024. A 22-item survey was administered to members of professional associations of family medicine and family and community medicine practitioners, and a 12-item survey was administered to specialists in this field. Nineteen professional associations and 291 specialists took part in the study. The data were analyzed using descriptive statistics and content analysis. Results. Training in family medicine and family and community medicine is primarily conducted through specialization (68.4%, 13/19) and residency programs (63.2%, 12/19), and a competency exam is required in 63.2% (12/19) of the 23 countries included in the study, represented by 19 professional associations. Training programs cover topics relevant to professional practice, but progress needs to be made, especially in addressing emerging topics. There are few opportunities for continuing education, as reported by 53.7% (29/54) of specialists in Central America, the Latin Caribbean and Mexico, and 35.0% (79/226) in South America. There is a gap in actions aimed at improving working conditions, with policies for well-being and retention implemented in only 36.8% (7/19) of the countries. In addition, responses to open-ended questions indicated that many professionals had a heavy workload, and that their jobs were insecure and precarious, as well as that remuneration was incompatible with their functions, that infrastructure was inadequate, and there was a lack of resources for practice. Despite sampling limitations related to the non-probabilistic design of the study and the unequal participation among countries, it nonetheless provides valuable evidence about training and practice in family and community medicine in the Region of the Americas. Conclusions. Although the practice of family medicine and family and community medicine has been established for more than three decades in the Region, the field faces significant implementation challenges. Strategic investments are needed to strengthen the recognition and perceived value of family and community medicine as a specialty, ensure adequate working conditions and improve the quality of education. Strengthening family and community medicine by undertaking coordinated actions across multiple stakeholders is crucial for building resilient health systems grounded in primary health care. Objetivo. El objetivo de este estudio fue analizar el estado actual de la formación y la práctica profesional de la medicina de familia y la medicina familiar y comunitaria para determinar las brechas existentes en estos ámbitos y las oportunidades para aplicar medidas estratégicas que permitan un fortalecimiento del personal de salud. Método. En este documento se presentan los resultados de un estudio observacional, analítico y transversal realizado en países de la Región de las Américas de la Organización Mundial de la Salud en el 2024. Se administró un cuestionario de 22 preguntas a miembros de asociaciones profesionales de medicina de familia y a profesionales de medicina familiar y comunitaria, y un cuestionario de 12 preguntas a especialistas en este campo. En el estudio participaron diecinueve asociaciones profesionales y 291 especialistas. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados. La formación en medicina de familia y medicina familiar y comunitaria se imparte principalmente a través de programas de especialización (68,4%, 13/19) y de residencia (63,2%, 12/19), y en el 63,2% (12/19) de los 23 países incluidos en el estudio, representados por 19 asociaciones profesionales, se exige un examen de competencia. Los programas de formación abarcan temas de interés para la práctica profesional, pero es necesario avanzar, especialmente en lo que respecta a los temas emergentes. Hay pocas oportunidades para la formación continua, según indican el 53,7% (29/54) de los especialistas de Centroamérica, el Caribe latino y México, y el 35,0% (79/226) de los de América del Sur. Hay una brecha en las medidas destinadas a mejorar las condiciones laborales, ya que solo el 36,8% (7/19) de los países han aplicado políticas de bienestar y retención de los profesionales. Además, las respuestas a las preguntas abiertas indicaron que muchos profesionales tenían una gran carga de trabajo y que sus empleos eran inseguros y precarios, además de que la remuneración era incompatible con sus funciones, la infraestructura era insuficiente y faltaban recursos para el ejercicio de la profesión. A pesar de las limitaciones del muestreo derivadas del diseño no probabilístico del estudio y la participación desigual de los distintos países, este estudio proporciona información valiosa sobre la formación y la práctica profesional en medicina familiar y comunitaria en la Región de las Américas. Conclusiones. Aunque la práctica profesional de la medicina de familia y la medicina familiar y comunitaria se ha establecido desde hace más de tres decenios en la Región, este campo enfrenta importantes desafíos en cuanto a su implementación. Se necesitan inversiones estratégicas para fortalecer el reconocimiento y el valor percibido de la medicina familiar y comunitaria como especialidad, garantizar unas condiciones de trabajo adecuadas y mejorar la calidad de la formación. El fortalecimiento de la medicina familiar y comunitaria mediante la adopción de medidas coordinadas por parte de múltiples partes interesadas es fundamental para crear un sistema de salud resiliente basado en la atención primaria. Objetivo. Este estudo procurou analisar a situação atual da formação e da prática em medicina de família e da medicina de família e comunidade para identificar lacunas nessas especialidades e oportunidades de implementação de ações estratégicas para fortalecer a força de trabalho em saúde. Métodos. Este artigo apresenta os resultados de um estudo observacional, analítico e transversal realizado em países da Região das Américas da Organização Mundial da Saúde em 2024. Aplicou-se um questionário contendo 22 perguntas a membros de associações profissionais de medicina de família e médicos de família e comunidade, e outro contendo 12 perguntas a especialistas dessa área. Participaram do estudo 19 associações profissionais e 291 especialistas. Os dados foram analisados usando estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados. A formação em medicina de família e medicina de família e comunidade é realizada principalmente por meio de programas de especialização (68,4%, 13/19) e residência (63,2%, 12/19), sendo necessário um exame de competência em 63,2% (12/19) dos 23 países incluídos no estudo, representados por 19 associações profissionais. Os programas de formação abrangem temas pertinentes à prática profissional, mas é preciso avançar mais, sobretudo na abordagem de temas emergentes. Há poucas oportunidades de formação continuada, conforme relatado por 53,7% (29/54) dos especialistas da América Central, Caribe latino e México, e por 35,0% (79/226) dos especialistas da América do Sul. Há uma lacuna nas ações destinadas a melhorar as condições de trabalho, sendo que políticas de bem-estar e retenção estão implementadas em apenas 36,8% (7/19) dos países. Além disso, as respostas a perguntas discursivas indicaram que muitos profissionais tinham uma carga de trabalho excessiva e que seus empregos eram precarizados e sem segurança, com remuneração incompatível com suas funções, infraestrutura inadequada e falta de recursos para o exercício da profissão. Apesar das limitações de amostragem relacionadas ao delineamento não probabilístico do estudo e da participação desigual entre os países, este estudo fornece evidências valiosas sobre formação e o exercício da profissão em medicina de família e comunidade na Região das Américas. Conclusões. Embora a medicina de família e a medicina de família e comunidade tenham sido estabelecidas há mais de três décadas na Região, esse campo enfrenta grandes desafios de implementação. São necessários investimentos estratégicos para reforçar o reconhecimento e a percepção do valor da medicina de família e comunidade como uma especialidade, assegurar condições adequadas de trabalho e melhorar a qualidade da formação. O fortalecimento da medicina de família e comunidade por meio de ações coordenadas entre várias partes interessadas é essencial para que sejam construídos sistemas de saúde resilientes fundamentados na atenção primária à saúde. pubtype: Periodical doctype: research tables/charts Journal Article ougenre: Article language: English refInfo: holdings: @attributes: islocal: N |
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