Modelos de puntos de inflexión para evaluar la evolución de la carga de cáncer de pulmón en Perú, 1990–2021.
Objective: To analyze the temporal trends and sex differences in lung cancer burden in Peru between 1990 and 2021, and to evaluate the impact of trend changes on public health. Materials and methods: A time-series study was conducted using the age-standardized rates of incidence, prevalence, mortali...
| Publicado en: | Revista Horizonte Médico Vol. 26; no. 1; pp. 1 - 9 |
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| Autores principales: | , , , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Universidad de San Martin de Porres
ene-mar2026
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Objective: To analyze the temporal trends and sex differences in lung cancer burden in Peru between 1990 and 2021, and to evaluate the impact of trend changes on public health. Materials and methods: A time-series study was conducted using the age-standardized rates of incidence, prevalence, mortality, and disability-adjusted life years (DALYs) extracted from the Global Burden of Disease (GBD) Study 2021. Trends were assessed using the joinpoint regression model, and the average annual percent change (AAPC) was calculated for the entire period, along with segmented annual percent changes (APCs). The overall results were contrasted with the sex-disaggregated analysis. Results: The overall trend showed a significant reduction in DALYs and years of life lost (YLLs) (AAPC = −1.01%) and mortality (AAPC = −0.87%), largely driven by the decline in male mortality (AAPC = −1.57%). However, this overall improvement was overshadowed by sex-specific divergences (stagnation in female incidence [AAPC ≈ 0%]) and the acute crisis observed during 2015–2019. Segmented analyses revealed a parallel and significant increase across all four metrics during this period: Incidence (APC: males +3.59%, females +5.64%), prevalence (APC up to +6.57%), and DALYs/YLLs (APC up to +5.79%). This increase in overall burden and mortality demonstrates that the rise in new cases nullified survival gains achieved through policies such as Peru’s Plan Esperanza (national plan for comprehensive cancer care), resulting in a public health setback. Conclusions: The reduction in lung cancer burden in Peru is fragile. The incidence and mortality crisis of 2015–2019 demonstrates that improvements in therapy are being outpaced by failure in primary prevention, especially in the female population. Urgent reallocation of resources toward primary prevention, including attention to non-tobacco risk factors, is essential to sustain reductions in disease burden in the coming decades. Objetivo: Analizar las tendencias temporales y las disparidades por sexo de la carga de enfermedad por cáncer de pulmón en Perú entre 1990 y 2021, y evaluar el impacto de los cambios de tendencia en la salud pública. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de series de tiempo mediante el uso de tasas estandarizadas por edad de incidencia, prevalencia, mortalidad y años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), extraídas del estudio de la carga global de enfermedad (GBD) 2021. Las tendencias se evaluaron por medio del modelo de regresión por puntos de inflexión y se determinó el cambio porcentual anual promedio (AAPC) para el periodo completo, así como los cambios porcentuales anuales (APC) segmentados. Se contrastaron los resultados generales con el análisis desagregado por sexo. Resultados: La tendencia global mostró una reducción significativa de los AVAD/AVISA (AAPC = −1,01%) y la mortalidad (AAPC = −0,87%), impulsada principalmente por la disminución de la mortalidad en varones (AAPC = −1,57%). Sin embargo, esta tendencia favorable fue contrarrestada por la divergencia de sexo (estancamiento en la incidencia femenina, AAPC ≈ 0%) y la crisis aguda del periodo 2015‒2019. El análisis segmentado reveló un aumento paralelo y significativo en las cuatro métricas durante 2015‒2019: la incidencia (APC varones +3,59%, mujeres +5,64%), la prevalencia (APC hasta +6,57%) y el AVAD/AVISA (APC hasta +5,79%). Este aumento en la carga total y la mortalidad demuestran que el incremento de casos nuevos anuló las ganancias en supervivencia derivadas de políticas como el Plan Esperanza, lo que resultó en un retroceso en la salud pública. Conclusiones: El logro de la reducción de la carga de enfermedad en Perú es frágil. La crisis de incidencia y mortalidad del periodo 2015–2019 confirma que la mejora terapéutica está siendo superada por el fracaso en la prevención primaria, especialmente en la población femenina. Se requiere una reorientación urgente de la inversión hacia la prevención primaria, que aborde los factores de riesgo no relacionados con el consumo de tabaco, para sostener la reducción de la carga de enfermedad en las próximas décadas. |
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