PARÁMETROS MORFOMÉTRICOS TRABECULARES DEL HUESO MAXILAR MANDIBULAR EVALUADOS CON TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE HAZ CÓNICO EN SUJETOS NORMALES, CON BAJA MASA ÓSEA CON TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS Y SIN ESTOS. ESTUDIO PRELIMINAR.

Introduction: antiresorptive treatments such as bisphosphonates and denosumab are widely used to prevent bone loss, although their effects on mandibular microarchitecture are not yet fully established. Cone-beam computed tomography allows a noninvasive evaluation of trabecular structure and may help...

Full description

Bibliographic Details
Published in:	Actualizaciones en Osteología Vol. 22; no. 1; pp. 6 - 18
Main Authors:	Avendaño, María E., Zabala, Walther, Zeni, Susana
Format:	Article
Published:	Asociacion Argentina de Osteologia y Metabolismo Mineral ene-abr2026
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Description
Summary:	Introduction: antiresorptive treatments such as bisphosphonates and denosumab are widely used to prevent bone loss, although their effects on mandibular microarchitecture are not yet fully established. Cone-beam computed tomography allows a noninvasive evaluation of trabecular structure and may help detect early alterations associated with bone fragility or antiresorptive therapy. Materials and methods: preliminary study in 45 postmenopausal women (>55 years), classified into a control group with normal bone mineral density and groups with osteopenia or osteoporosis, according to the treatment received Standardized mandibular conebeam computed tomography scans were obtained, and three regions of interest were analyzed per patient. Trabecular thickness, trabecular separation, bone volume fraction, anisotropy, and connectivity were assessed using BoneJ (ImageJ). The Shapiro--Wilk test was applied, and depending on distribution, the T test or Mann--Whitney test was used (p<0.05). All participants provided informed consent. The study followed the Declaration of Helsinki and was approved by the corresponding ethics committee. Results: untreated osteopenic women showed lower trabecular thickness and connectivity and greater trabecular separation compared with the control group (p<0.05). Patients treated with calcium, vitamin D, or hormone therapy showed no significant differences compared with the control group. Both patients treated with BPs and those treated with DMAb exhibited greater trabecular thickness and connectivity than the untreated osteopenic group (p<0.05), reaching values similar to those observed in the control group. However, trabecular separation remained elevated in sin patients with osteopenia or osteoporosis, irrespective of the treatment received. Conclusion: cone-beam computed tomography identified mandibular microstructural changes associated with bone fragility and antiresorptive treatments. These findings suggest that this technique may be useful for the early detection of alterations with clinical implications for dental planning. Introducción: los tratamientos antirresortivos como los bifosfonatos y el denosumab (DMAb) se emplean para prevenir la pérdida ósea, aunque sus efectos sobre la microarquitectura mandibular no están completamente establecidos. La tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) permite evaluar de manera no invasiva la estructura trabecular y podría contribuir a detectar alteraciones tempranas asociadas a fragilidad ósea o terapias antirresortivas. Materiales y métodos: estudio preliminar en 45 mujeres posmenopáusicas (>55 años), clasificadas en un grupo control con densidad mineral ósea normal y grupos con osteopenia u osteoporosis, según el tratamiento recibido. Se obtuvieron tomografías de haz cónico mandibulares estandarizadas y se analizaron tres regiones de interés por paciente. Se evaluó espesor trabecular, separación trabecular, fracción de volumen óseo, anisotropía y conectividad mediante BoneJ (ImageJ). Se aplicó prueba de Shapiro- Wilk y, según la distribución, T test o Mann-Whitney (p<0,05). Todas las participantes firmaron consentimiento informado. El estudio siguió la Declaración de Helsinki y fue aprobado por el comité ético correspondiente. Resultados: las mujeres osteopénicas sin tratamiento mostraron menor espesor trabecular y conectividad, y mayor separación trabecular respecto del grupo control (p<0,05). Las pacientes tratadas con calcio, vitamina D o terapia hormonal no presentaron diferencias significativas respecto del grupo control. Tanto las pacientes tratadas con BF como aquellas tratadas con DMAb exhibieron mayor espesor trabecular y conectividad que el grupo osteopénico sin tratamiento (p<0,05), alcanzando valores similares a los observados en el grupo control. Sin embargo, la separación trabecular permaneció elevada en los grupos con osteopenia u osteoporosis, independientemente del tratamiento recibido. Conclusión: la tomografía de haz cónico permitió identificar cambios microestructurales mandibulares asociados a fragilidad ósea y tratamientos antirresortivos. Tales resultados sugieren que esta técnica podría ser útil para la detección temprana de alteraciones con implicancias clínicas en la planificación odontológica.