Criptococosis pulmonar en paciente no HIV.
Cryptococcosis is an opportunistic and conditional disease. The lungs and central nervous system are com mon organs invaded by Cryptococcus. Most patients with pulmonary cryptococcosis are immunocompromised, such as acquired immune deficiency síndrome, subjects with immunosupressive drugs and hemato...
| Publicado en: | Medicina (Buenos Aires) Vol. 86; no. 2; pp. 529 - 534 |
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| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Medicina (Buenos Aires)
mar/abr2026
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| Sumario: | Cryptococcosis is an opportunistic and conditional disease. The lungs and central nervous system are com mon organs invaded by Cryptococcus. Most patients with pulmonary cryptococcosis are immunocompromised, such as acquired immune deficiency síndrome, subjects with immunosupressive drugs and hematological malignancies. We present an immunocompetent 46-year-old man with diabetes mellitus, who had cough, chest pain and weight loss. Computed tomography of thorax demonstrated a pul monary nodule in the right upper lobe, measuring 8.5 cm. To confirm the diagnosis, the patient underwent CT-guided biopsy of the nodule. Pathology revealed round structures with asymmetric budding on Periodic acid-Schiff-diastase, Grocott methenamine silver and mucicarmine stains, morphologically compatible with Cryptococcus sp. Serum cryptococcal antigen was positive. Once the diagnosis of isolated pulmonary cryptococcosis was confirmed, the patient was treated with oral fluconazole 400 mg daily for 6 months. The treatment response was categorized as partial resolution, and the patient underwent a right upper lobectomy. Pulmonary cryptococcosis in non-HIV patients is a relatively common, and in some of them is difficult to differentiate from lung cancer. La criptococosis es una enfermedad oportunista y condicional. Los pulmones y el sistema nervioso central son los órganos más comúnmente afectados por Crypto coccus. La mayoría de los pacientes con criptococosis pul monar son inmunocomprometidos, tales como síndrome de inmunodeficiencia adquirida, inmunosupresión por fármacos y neoplasias hematológicas. Presentamos el caso de un hombre inmunocompetente de 46 años de edad con diabetes mellitus, que presentó tos, dolor to rácico y pérdida de peso. La tomografía de tórax mostró nódulo pulmonar de 8.5 cm, de eje mayor en el lóbulo superior derecho. Se tomó biopsia guiada por tomografía para establecer el diagnóstico. En el estudio de patolo gía se observaron estructuras redondas con gemación asimétrica con las tinciones de PAS con diastasa, me tenamina de plata de Grocott y mucicarmín, morfoló gicamente consistentes con Cryptococcus sp. El antígeno sérico de criptococo fue positivo. Una vez confirmado el diagnóstico de criptococosis pulmonar, el paciente se medicó con fluconazol 400 mg/día vía oral por 6 meses. La respuesta al tratamiento fue categorizada con reso lución parcial y se decidió realizar lobectomía superior derecha. La criptococosis pulmonar en pacientes no HIV es una enfermedad relativamente común y en algunos casos difícil de diferenciar de cáncer de pulmón. |
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