Psychometric evaluation of stroke specific and generic quality of life instruments: A COSMIN-based systematic review.
Stroke is a leading cause of long-term disability, significantly affecting physical, psychological and social well-being. Quality of life (QoL) and health-related quality of life (HRQoL) are essential outcomes reported by patients in stroke rehabilitation. This systematic review evaluated and compar...
| Publicado en: | Rehabilitación Vol. 60; no. 3 |
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| Autores principales: | , |
| Formato: | research systematic review Journal Article |
| Publicado: |
Elsevier B.V.
Jul2026
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | Stroke is a leading cause of long-term disability, significantly affecting physical, psychological and social well-being. Quality of life (QoL) and health-related quality of life (HRQoL) are essential outcomes reported by patients in stroke rehabilitation. This systematic review evaluated and compared psychometric properties of generic and stroke-specific instruments using the COSMIN guidelines. They were searched in PubMed, PEDro, and Cochrane Library (1992–December 2025). Eleven non-experimental studies were included. Stroke-specific tools such as SS-QOL-17 and HRQOLISP-40 demonstrated superior content validity, structural validity, and response compared to generic measures such as SF-36, WHOQOL-100, and EQ-5D. SS-QOL-17 showed excellent internal consistency, while HRQOLISP-40 demonstrated strong responsiveness to clinical change. Evidence of inter-test and replication reliability and cross-cultural validity remains limited across instruments. Stroke-specific measures appear to be more sensitive to multidimensional stroke outcomes. In addition to evaluating measurement characteristics, this review proposes a new model of psychometric maturity to classify instruments according to their degree of validation according to COSMIN standards. In addition, a screening algorithm is developed to help researchers and clinicians choose the right tools for quality of life based on study objectives, stroke stage, and domain priorities. More high-quality psychometric validation studies are needed to strengthen reliability and cultural applicability. El ictus es una causa principal de discapacidad a largo plazo, afectando significativamente al bienestar físico, psicológico y social. La calidad de vida (QoL) y la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) son resultados esenciales reportados por los pacientes en la rehabilitación tras el ictus. Esta revisión sistemática evaluó y comparó propiedades psicométricas de instrumentos genéricos y específicos de ictus utilizando las directrices COSMIN. Se buscaron en PubMed, PEDro y Cochrane Library (1992–diciembre 2025). Se incluyeron once estudios no experimentales. Herramientas específicas para ictus como SS-QOL-17 y HRQOLISP-40 demostraron una validez de contenido, validez estructural y respuesta superiores en comparación con medidas genéricas como SF-36, WHOQOL-100 y EQ-5D. SS-QOL-17 mostró una excelente consistencia interna, mientras que HRQOLISP-40 demostró una fuerte capacidad de respuesta al cambio clínico. La evidencia de fiabilidad entre pruebas y repeticiones y validez intercultural sigue siendo limitada entre los instrumentos. Las medidas específicas para ictus parecen más sensibles a los resultados multidimensionales del ictus. Además de evaluar las características de medición, esta revisión propone un nuevo modelo de madurez psicométrica para clasificar los instrumentos según su grado de validación según los estándares COSMIN. Además, se desarrolla un algoritmo de selección para ayudar a investigadores y clínicos a elegir las herramientas adecuadas para la calidad de vida en función de los objetivos de los estudios, la etapa del ictus y las prioridades del dominio. Se necesitan más estudios de validación psicométrica de alta calidad para fortalecer la fiabilidad y la aplicabilidad cultural. |
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