Intervención familiar en la esquizofrenia: efecto a largo plazo en los cuidadores principales.
Introduction. The bulk of research on family interventions concentrates on assessing its efficacy in reducing psychotic relapses, there being very little research into its ability to reduce the morbidity of the main caregiver over the course of time. Method. Follow-up study at five years of a cohort...
| Publicado en: | Actas Espanolas de Psiquiatria Vol. 34; no. 3; pp. 169 - 175 |
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| Autores principales: | , , , , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Maria Lopez-Ibor
may2006
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| Sumario: | Introduction. The bulk of research on family interventions concentrates on assessing its efficacy in reducing psychotic relapses, there being very little research into its ability to reduce the morbidity of the main caregiver over the course of time. Method. Follow-up study at five years of a cohort of informal caregivers of persons with schizophrenia who had taken part in an empirical trial with two therapeutic approaches assigned at random. Results. 87.7 % of main caregivers are women and they tend to care for more chronic and inactive patients than men (p < 0.041). More than 55% of main caregivers had high General Health Questionnaire (GHQ) scores, with women suffering more emotional repercussions than men. Morbidity gradually declines over time (GHQ scores: 8.1 before intervention, 6.9 at the end of intervention and 4.6 five years later) although statistical significance was only achieved when taking the entire period into account, i.e., from beginning to the end of follow-up. Conclusions. Family intervention over a limited period followed by a support group gradually reduces morbidity of the caregiver to a significant level at five years, although this reduction is not associated with the type of setting or the absence or presence of the patient. Clinical implications are discussed and likewise the need for a more equitable distribution of responsibilities and risk. Introducción. El grueso de la investigación sobre intervenciones familiares se centra en la evaluación de su eficacia para reducir las recaídas psicóticas, siendo muy escasos los trabajos donde se analiza su capacidad para reducir la morbilidad del cuidador principal a lo largo del tiempo. Método. Estudio de seguimiento a 5 años de una cohorte de cuidadores informales de personas diagnosticas de esquizofrenia que en su día participaron en un ensayo empírico con asignación aleatoria a dos abordajes terapéuticos. Resultados. El 87,7 % de los cuidadores principales son mujeres y tienden a hacerse cargo de pacientes más crónicos e inactivos que los hombres (p < 0,041). Más del 55 % de los cuidadores principales obtuvieron puntuaciones elevadas en el Cuestionario General de Salud (GHQ), siendo las mujeres las que presentaron una mayor repercusión emocional en comparación con los hombres. La reducción de la morbilidad fue progresiva a lo largo del tiempo (medias en el GHQ: 8,1 antes de la intervención, 6,9 al finalizar la misma y 4,6 a los 5 años), aunque sólo llegó a alcanzar significación estadística al considerar todo el período, es decir desde el inicio hasta el final del seguimiento. Conclusiones. Una intervención familiar de duración limitada seguida de un grupo de apoyo reduce la morbilidad del cuidador de forma progresiva, llegando a ser significativa a los 5 años, sin que esta reducción esté asociada al tipo de encuadre o a la presencia o ausencia del paciente. Se discuten las implicaciones clínicas, así como la necesidad de un reparto más equitativo de la carga y de los riesgos. |
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