Desrargas epileptiformes intercríticasy la representación cortical del lenguaje en niños con epilepsia de rolando, aportes de la neuropsicología y el SPECT cerebral.
Introduction: Benign Childhood Epilepsy with centro-temporal spikes is an idiopathic partial epileptic syndrome accepted by ILAE since 1989. Cognitive impairment may be observed in large series of patients with this syndrome. The effect of spikes localization on cerebral organization of language fun...
| Publicado en: | Revista Mexicana de Neurociencia Vol. 8; no. 1; pp. 32 - 41 |
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| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Academia Mexicana de Neurologia
ene/feb2007
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| Sumario: | Introduction: Benign Childhood Epilepsy with centro-temporal spikes is an idiopathic partial epileptic syndrome accepted by ILAE since 1989. Cognitive impairment may be observed in large series of patients with this syndrome. The effect of spikes localization on cerebral organization of language function either contribution of functional images techniques had not been study entirely in order to understand this syndrome. Objective: To determine if spike s localization could modified cortical language organization depending of the time with seizures and whether interictal SPECT images show hypoperfusion areas related with cortical language areas. Patients and method: Right-handle children were assigned in to three age and sex mates group: the first account for healthy child, second group was divided in two other group depending of localization of spikes, one with left cortical spikes and the other with right cortical spikes. We assessed the functional reorganization of cortical language areas employed cognitive paradigm described by Cook and Kinsbourne. Cerebral blood flow was assessed in children with seizures, cognitive deficits and left cortical spikes. Result: The study included a total of 25 children with seizures and 236 healthy children. Forty of 25 children had spikes located in the right cortical hemisphere, the other 11 had spikes on the left cortical side. Functional language reorganization was found after 10 month of seizures onset. We reported cortical hipoperfused areas related with epileptic focus's side (p = 0.01). Conclusion: Inhibition on epileptic focus's side is associated with a bihemispheric cortical language representation. These features seem to be related with the time of seizures onset. Introduccion: La epilepsia focal benigna de la infancia con paroxismos centro-temporales es un síndrome aceptado por la ILAE. Un grupo de niños con este síndrome sufre un deterioro cognitivo. El efecto de la localización foco rolándico en la lateralización del lenguaje no ha sido enteramente estudiado ni la contribución de las imágeries funcionales en el entendimiento de éste. Objetivos: Probar si la localización del foco epiléptico modifica la organización cortical del lenguaje dependiendo del tiempo de evolución con las crisis epilépticas y si el SPECT cerebral intarcrfUco muestra una zona de inhibición relecionada con las zonas de integración de éste. Pecientec y métodos: Se estudiaron nillos estrictamente derechos asignados atres grupos, sanos, epilépticos con foco rolándico izquierdo y derecho. Se probó la existencia de la reorganización funcional de las zonas del lenguaje utilizando el paradigma de Cook y Kinsboume. Los niños epilépticos con foco rolándico izquierdo y déficit cognitivos fueron estudiados con SPECT cerebral. Resultados: Se estudiaron 25 niños con epilepsia de rolando 336 sanos. Con foco epiléptico derecho 14 niños e izquierdo 11 niños. Después de 10 meses de evolución se encon reorganización funcional de las áreas del lenguaje. Existían zonas de hipoperfusión congruentes con la localización de la actividad paroxística (p = 0.01). Conclusiones: Se comprobó que existe una representación bihemisférica de las funciones del lenguaje, dependiente del tiempo de evolución y probablemente causada por el efecto de inhibición sobre el foco epiléptico. |
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