Dermatosis neutrofílica atípica concomitante con artritis reumatoide y colitis ulcerativa crónica idiopática. Comunicación de un caso.
We report the case of a 75 year-old woman with a three different clinical manifestation of atypical neutrophilic dermatosis associated with rheumatoid arthritis and idiopathic chronic ulcerative colitis. The patient was hospitalized with arthralgias and disseminated inflammatory lesions on the right...
| Publicado en: | Dermatología Revista Mexicana Vol. 53; no. 1; pp. 22 - 26 |
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| Autores principales: | , , , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Edicion y Farmacia S.A. de C.V.
ene/feb2009
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| Sumario: | We report the case of a 75 year-old woman with a three different clinical manifestation of atypical neutrophilic dermatosis associated with rheumatoid arthritis and idiopathic chronic ulcerative colitis. The patient was hospitalized with arthralgias and disseminated inflammatory lesions on the right forearm, dorsum of the 2nd finger and the lateral aspect of the 5th finger, right palm and left knee, and also a pustule on the palm. The patients had rheumatoid arthritis history and total colectomy due to idiopathic chronic ulcerative colitis. Bacterial cultures were negative. A biopsy showed a dense neutrophil infiltrate of the dermis, hypodermis with leukocytoclastic vasculitis. Two days later, the lesions became ulcerated, with an erythematous border. Diagnosis of neutrophilic dermatosis was proposed and was treated with 50 mg of prednisone every day. Two weeks later an important improvement was achieved. Atypical forms of neutrophilic dermatoses have been described. When patients don't fulfill criteria of a specific disease already described, the term "neutrophilic dermatosis" is proposed. As in our case, neutrophilic dermatosis usually presented pustules, abscess and ulcers. Prednisone is the drug of choice. Se comunica el caso de una mujer de 75 años de edad con artritis reumatoide, colitis ulcerativa crónica idiopática y tres diferentes manifestaciones de dermatosis neutrofílica atípica. La paciente fue hospitalizada por artralgias y dermatosis diseminada en la extremidad superior derecha (antebrazo, dorso del segundo dedo, cara lateral del quinto dedo y la palma) y la rodilla izquierda, constituida por cinco lesiones inflamatorias. Los cultivos bacterianos resultaron negativos. El estudio histopatológico reveló denso infiltrado por neutrófilos en la dermis e hipodermis, y vasculitis leucocitoclástica. Dos días después, las lesiones se abrieron y originaron tres úlceras circulares de 1 cm de diámetro con bordes eritematosos. Se estableció el diagnóstico de dermatosis neutrofílica. El tratamiento consistió en 50 mg/ día de prednisona. Dos semanas después disminuyeron de tamaño las úlceras. Se utiliza el término "dermatosis neutrofílica" cuando no se cumplen los criterios particulares para cada alteración. En la paciente de este estudio se observaron pústulas, abscesos y úlceras. El tratamiento de elección son los glucocorticoides. |
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