Resultados de 11 años de tratamiento quirúrgico en las hemorragias intracerebrales lobares espontáneas supratentoriales.
Introduction: Spontaneous intracerebral hemorrhage (SICH) constitutes a major problem for human and for public health worldwide. The surgical management of SICH is one of the most controversial issues in neurosurgery because of the shortage of evidence supporting this intervention. Objective: To ass...
| Publicado en: | Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía Vol. 2; no. 2; pp. 114 - 121 |
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| Autores principales: | , , , , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Sociedad Cubana de Neurologia y Neurocirugia
2012
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| Sumario: | Introduction: Spontaneous intracerebral hemorrhage (SICH) constitutes a major problem for human and for public health worldwide. The surgical management of SICH is one of the most controversial issues in neurosurgery because of the shortage of evidence supporting this intervention. Objective: To assess the "Roberto Rodriguez" University Hospital experience with surgical treatment in patients with SICH. Method: We have carried out a descriptive study in the "Roberto Rodriguez" university hospital in Moron, Ciego de Avila, with all the patients which were operated on with the diagnosis of supratentorial SICH admitted in the period from January 2000 to December 2010. Results: 52 patients were included, more than half 31 (59.62%) were operated on in coma. Decompressive craniectomy with open evacuation of the clot was the surgical procedure used in 28 cases (53.85%) (p=0.000). The mortality rate was 34.62% and an overall unsatisfactory outcome was present in 59.61% of the patients. Conclusion: Because of the shortage of evidence supporting many of the medical and surgical intervention in SICH the statistical results should not define the treatment in this disease. The patients with CT scan criteria for surgical treatment should be operated on in the best possible neurological state. Introducción: La hemorragia intracerebral espontánea (HICE) es un problema de salud para la humanidad y constituye un problema para la comunidad médica internacional. Desde hace varias décadas el tratamiento quirúrgico parecía la alternativa con mayor probabilidad para estos pacientes pero la realidad ha sido otra debido a la inconsistencia de los resultados obtenidos en los estudios sobre el tema. Objetivo: Valorar la experiencia obtenida en nuestro hospital con el tratamiento quirúrgico en un grupo seleccionado de enfermos portadores de HICE lobares. Método: Se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes admitidos en el Hospital Universitario "Roberto Rodríguez", de la ciudad de Morón, Ciego de Ávila, con el diagnóstico de HICE lobar espontánea supratentorial, que fueron intervenidos quirúrgicamente en el período comprendido entre enero del 2000 y diciembre del 2010. Resultados: La muestra estuvo conformada por 52 pacientes, más de la mitad 31 (59,62%), fueron operados cuando ya se encontraban en estado de coma. La craniectomía descompresiva y evacuación a cielo abierto fue el procedimiento quirúrgico usado en 28 pacientes (53,85%) (p=0,000). La mortalidad fue del 34,62% (p=0,001). El 59,61% tuvieron resultados desfavorables. Conclusiones: Ante la variabilidad de los resultados de los ensayos clínicos y los meta análisis, la estadística debe ser considerada, pero no debe definir la conducta ante esta enfermedad. Los pacientes con criterios de neuroimagen de cirugía deben ser intervenidos con el mejor estado clínico posible. |
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