A Preliminary RCT of CBT-AD for Adherence and Depression Among HIV-Positive Latinos on the U.S.-Mexico Border: The Nuevo Día Study.
We conducted a preliminary RCT among 40 HIV-positive Latinos of Mexican descent on the U.S.-Mexico border who indicated imperfect adherence and depressive symptomatology. Participants were randomly assigned to culturally adapted cognitive-behavioral therapy for adherence and depression with an alarm...
| Publicado en: | AIDS & Behavior Vol. 17; no. 8; pp. 2816 - 2830 |
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| Autores principales: | , , , , , , , |
| Formato: | research tables/charts randomized controlled trial Journal Article |
| Publicado: |
Springer Nature
Oct2013
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| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| Sumario: | We conducted a preliminary RCT among 40 HIV-positive Latinos of Mexican descent on the U.S.-Mexico border who indicated imperfect adherence and depressive symptomatology. Participants were randomly assigned to culturally adapted cognitive-behavioral therapy for adherence and depression with an alarmed pillbox or usual care. Outcomes were depressive symptoms (self-report and blind clinician ratings), adherence (self-report and electronic pillbox), and biological markers. The intervention, delivered in English and Spanish, proved feasible and acceptable. Generalized estimating equations in intent-to-treat analyses showed some effects of 'moderate' to 'large' size, with maintenance over time. For example, intervention (vs. control) participants demonstrated at post-intervention a greater drop in BDI scores (OR = −3.64, p = 0.05) and greater adherence according to the electronic pillbox (OR = 3.78, p = 0.03). Biological markers indicated some relative improvement for CD4 count but not VL. The promising results suggest a larger trial to determine efficacy is warranted. Llevamos a cabo un estudio preliminar, aleatorizado y controlado (RCT por sus siglas en inglés) en la región fronteriza de Estados Unidos y México con 40 Latinos, VIH seropositivos, de descendencia Mexicana quienes reportaron adherencia imperfecta y sintomatología depresiva. Participantes fueron asignados aleatoriamente a una terapia cognitiva conductual (la cual fue culturalmente adaptada) para adherencia y depresión (CBT-AD por sus siglas en inglés) con uso de una caja de medicamentos equipada con alarma o a recibir el tratamiento estándar. Los variables de resultados fueron síntomas depresivos (autoinforme y evaluación clínica hecho a ciegas), adherencia (autoinforme y caja electrónica), y marcadores biológicos. La intervención, proveída en inglés y en español, demostró ser factible y aceptable. Análisis de las ecuaciones de estimación generalizada (GEE) y de intención de proveer el tratamiento demostraron efectos de tamaño 'moderado' a 'grande', y también indicaron algo de mantenimiento tras el tiempo. Por ejemplo, en la etapa después que se terminó el tratamiento, los participantes en el grupo CBT-AD demostraron una reducción mas grande en puntuación de síntomas depresivos [(BDI) OR = 3.64, p = 0.05] y un mejoramiento en adherencia según los datos de la caja electrónica. Los marcadores biológicos mostraron algún mejoramiento en el nivel de las células CD4 pero no en la carga viral. Estos resultados son positivos y sugieren que un estudio más extenso sería justificado. |
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