Titrasyon Gecesinde CPAP Tedavisini Reddeden Hastalar.
Objective: To evaluate the characteristics of patients diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), approved for continuous positive airway pressure (CPAP) therapy and use this treatment regularly, for a minimum of three months and patients who refuse CPAP on titration night in our study....
| Published in: | Turkiye Klinikleri Archives of Lung Vol. 14; no. 1; pp. 1 - 6 |
|---|---|
| Main Authors: | , |
| Format: | research tables/charts Journal Article |
| Published: |
Turkiye Klinikleri
2013
|
| Online Access: | View this record in EBSCOhost |
| Summary: | Objective: To evaluate the characteristics of patients diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), approved for continuous positive airway pressure (CPAP) therapy and use this treatment regularly, for a minimum of three months and patients who refuse CPAP on titration night in our study. Material and Methods: The patients who applied to our clinic between July 2005 and November 2007 were diagnosed with OSAS after polysomnographic examination and who had CPAP indication in the treatment were included in this study. CPAP titration was planned for all OSAS patients whose apnea-hypopnea index (AHI) was>30 and between 5 and 30, and who had somnolency in the daytime. For CPAP titration, automatic titration was performed with a respironics (remstar-auto CPAP) device, and CPAP pressures enabling the upper airway patency were determined. Results: A total of 102 patients who were diagnosed who OSAS and for whom CPAP therapy was suggested were included in the study. The patients were divided into two groups. A total of 69 patients accepting and using CPAP therapy regularly formed group 1 and 33 patients refusing CPAP on titration night formed group 2. Age, sex, neck circumference, Epworth sleep scale, body mass index, AHI, sleep activity, undergone platal surgery, nocturia symptoms, use of diuretic, income and educational status of all patients were recorded. In our study, when AHI values were considered, the AHI in group 1 was determined to be 52.18±23.94 and the AHI in group 2 was 40.7±27.96. The AHI values of the patients forming group 1 was determined to be significantly higher than the patients forming group 2. When their educational backgrounds were examined, 12 (17.4%) persons in group 1 and 16 (48.5%) persons in group 2 were determined to have graduated from a university. The educational status of the patients refusing CPAP on the first night was determined to be significantly higher in proportion to the group complying with CPAP. Conclusion: Delivery of training is very important for long-term use of CPAP. However, due to the mask specified for any inconvenience this study, most patients we- re unable to tolerate CPAP titration. The laboratory prior to the titration process in patients helpful to provide detailed information about the process. Amaç: Çalışmamızda obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) tanısı alıp, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisi uygun görülen ve bu tedaviyi en az 3 ay süreyle düzenli olarak kullanan hastalar ile titrasyon gecesinde CPAP’ı reddeden hastaların özelliklerini karşılaştırmak. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya, Temmuz 2005 ile Kasım 2007 tarihleri arasında kliniğimize başvuran, polisomnografik inceleme sonrasında OUAS tanısı alan ve tedavisinde CPAP endikasyonu olan hastalar dâhil edildi. Apne-hipopne indeksi (AHİ)>30 olan ve AHİ 5-30 arasında olup gündüz aşırı uykululuğu olan tüm OUAS’lı hastalara CPAP titrasyonu planlandı. CPAP titrasyonu için, Respironics (remstar-auto CPAP) cihazı ile otomatik titrasyon yapıldı ve üst hava yolu açıklığını sağlayan CPAP basınçları belirlendi. Bulgular: OUAS tanısı alan ve CPAP tedavisi önerilen 102 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar 2 gruba ayrıldı. CPAP tedavisini kabul edip düzenli olarak kullanan 69 hasta grup 1’i, titrasyon gecesinde CPAP’ı reddeden 33 hasta grup 2’yi oluşturdu. Her 2 gruptaki hastaların yaş, cinsiyet, boyun çevresi, Epworth uyku skalası, beden kitle indeksi, AHİ, uyku etkinliği, geçirilmiş palatal cerrahi, nokturi semptomları, diüretik kullanımı, gelir ve eğitim durumları kaydedildi. Çalışmamızda AHİ değerleri göz önüne alındığında ise grup 1’de AHİ 52,18±23,94, grup 2’de ise AHİ 40,7±27,96 saptandı. Grup 1’i oluşturan hastaların AHİ değerleri grup 2’yi oluşturan hastalardan anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Eğitim düzeyleri sorgulandığında ise grup 1’de 12 (%17,4) kişinin, grup 2’de ise 16 (%48,5) kişinin üniversite mezunu olduğu belirlendi. CPAP’ı ilk gece reddeden hastaların eğitim düzeyi CPAP uyumu olan gruba göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Sonuç: Uzun süreli CPAP kullanımı için eğitimin verilmesi oldukça önemlidir. Ancak bu çalışmada en çok belirtilen maskeye bağlı rahatsızlıktan ötürü hastaların CPAP titrasyonunu tolere edemediği görülmüştür. Laboratuvarda titrasyon işlemi öncesi hastalara işlem hakkında ayrıntılı bilgi verilmesi faydalı olacaktır. |
|---|