Caracterización de Staphylococcus aureus resistente a meticilina aislado de pacientes con piodermitis.
Background: Infections with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) acquired in the community are becoming a public health problem, related to infections of the skin and soft tissue. Objective: To determine the prevalence of MRSA in patients with pyoderma. Patients and method: Cross-secti...
| Publicado en: | Dermatología Revista Mexicana Vol. 57; no. 3; pp. 165 - 171 |
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| Autores principales: | , , , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Edicion y Farmacia S.A. de C.V.
may/jun2013
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| Sumario: | Background: Infections with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) acquired in the community are becoming a public health problem, related to infections of the skin and soft tissue. Objective: To determine the prevalence of MRSA in patients with pyoderma. Patients and method: Cross-sectional study that included patients with pyoderma diagnosis. Bacterial cultures were performed of the lesion (L), healthy skin (HS) and nasal swabs (N), with the intention to seek a relationship between infection and endogenous strains. Identification of MRSA was performed using standard microbiological techniques and susceptibility to oxacillin, clindamycin, erythromycin and vancomycin, following the guidelines of CLSI. All MRSA identified were underwent Multiplex PCR for detection of mec complex and the gene lpv was separately amplified. Results: We examined 84 patients, 38% with infected ulcers and 33.3% with impetigo; we analyzed 252 cultures (L, HS, N), 68 with MRSA, 44.1% of them were resistant to erythromycin and 33.8% to clindamycin, 9% of multidrug resistance, mainly colonizing isolates (nasal swab and healthy skin). Prevalence of SSC mec IV was found (16/33) at the site of injury; lpv gene was not isolated. We did not find that lesions of pyoderma were due to the spread of MRSA colonization. Conclusions: methicillin-resistant Staphylococcus aureus has become in one of the main causes of infection among communityhealthy children and adults. Antecedentes: las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) adquirido en la comunidad se han convertido en un problema de salud pública relacionado con infecciones de la piel y de tejidos blandos. Objetivo: determinar la prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en pacientes con piodermitis. Pacientes y método: estudio transversal en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico de piodermitis, con cultivo bacteriano de la lesión, piel sana y fosas nasales en búsqueda de relación de la infección con cepas endógenas. Staphylococcus aureus resistente a meticilina se identificó mediante las técnicas microbiológicas clásicas y la susceptibilidad a oxacilina, clindamicina, eritromicina y vancomicina, siguiendo los lineamientos del Instituto de Estándares para Laboratorio Clínico (CLSI). A todas las cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina identificadas se les realizó PCR Multiplex para detectar el complejo mec y la amplificación del gen lpv. Resultados: se examinaron 84 pacientes, 38% de ellos tenían úlceras infectadas y 33.3% impétigo; se analizaron 252 cultivos (de lesión, piel sana y fosas nasales) y se identificaron 68 cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina, 44.1% resistentes a eritromicina y 33.8% a clindamicina; con 9% de multirresistencia, principalmente de aislamientos colonizantes. Se encontró una prevalencia de SSCmec IV (16/33) en el sitio de la lesión, y en ningún aislamiento se identificó el gen lpv. No se comprobó que las lesiones de piodermitis se debieran a la propagación de Staphylococcus aureus resistente a meticilina colonizante. Conclusiones: Staphylococcus aureus resistente a meticilina se ha convertido en una de las principales causas de infección entre los niños sanos y adultos de la comunidad. |
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