Úlcera hipertensiva de Martorell, comunicación de un caso y opciones terapéuticas.
BACKGROUND: Martorell's hypertensive leg ulcer was first described in 1945 as an extremely painful ulcer lesion and erythematous-violaceous edges on the lower limbs, initially associated with uncontrolled systemic arterial hypertension, later related to type 2 diabetes and obesity, in women between...
| Publicado en: | Dermatología Revista Mexicana Vol. 66; no. 3; pp. 424 - 430 |
|---|---|
| Autores principales: | , , |
| Formato: | Artículo |
| Publicado: |
Edicion y Farmacia S.A. de C.V.
may/jun2022
|
| Acceso en línea: | Ver este registro en EBSCOhost |
| fields | @attributes: recordID: 1 pdfLink: plink: https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=157477392&site=ehost-live header: @attributes: shortDbName: lth uiTerm: 157477392 longDbName: MedicLatina uiTag: AN controlInfo: bkinfo: jinfo: jid: 01854038 ZZT jtl: Dermatología Revista Mexicana issn: 01854038 maglogo: N pubinfo: dt: may/jun2022 vid: 66 iid: 3 pid: 20199 pub: Edicion y Farmacia S.A. de C.V. artinfo: ui: 157477392 10.24245/dermatolrevmex.v66i3.7786 ppf: 424 ppct: 6 formats: fmt: @attributes: type: P size: 977KB tig: atl: Úlcera hipertensiva de Martorell, comunicación de un caso y opciones terapéuticas. aug: au: Aguilar-Dávalos, María Fernanda González-Guajardo, Jorge Alberto Cardona-Vicario, Melisa affil: Médico adscrito, Medicina interna. Hospital General San Luis Potosí, ISSSTE, San Luis Potosí, México Residente de primer año, Medicina Interna. Hospital General San Luis Potosí, ISSSTE, San Luis Potosí, México Residente de cuarto año, Medicina Interna, Hospital Regional 1º de Octubre, ISSSTE, Ciudad de México sug: keyword: Arteriolosclerosis Hypertension Lower limbs Ulcer Úlcera arterioloesclerosis hipertensión miembros inferiores ab: BACKGROUND: Martorell's hypertensive leg ulcer was first described in 1945 as an extremely painful ulcer lesion and erythematous-violaceous edges on the lower limbs, initially associated with uncontrolled systemic arterial hypertension, later related to type 2 diabetes and obesity, in women between 50 and 70 years of age. CLINICAL CASE: A 33-year-old female patient with a history of poorly controlled hypertension and grade II obesity, who initially presented a spontaneous blister-like lesion at the left plantar level, progressing to a very painful left pretibial necrotic ulceration, denying trauma at that level. The ankle brachial index of the affected limb was 1.2 mmHg. Doppler ultrasound did not show an obstructive process; an incisional biopsy identified a characteristic arteriolosclerosis, hyalinosis and atrophy at the subcutaneous cellular tissue level; integrating the diagnosis of hypertensive ulcer of Martorell. Surgical debridement was performed with significant pain relief, she was a candidate for the application of local therapy with negative pressure continuously, favoring the appearance of granulation tissue. CONCLUSIONS: In Mexico, due to the high prevalence of systemic arterial hypertension, type 2 diabetes, and obesity, it is suggested to consider Martorell's hypertensive ulcer a possible cause when treating ulcerative lesions in this group of patients, with the aim of not delaying diagnosis and treatment. ANTECEDENTES: La úlcera hipertensiva de Martorell fue descrita en 1945 como una lesión ulcerosa extremadamente dolorosa y bordes eritematovioláceos en los miembros inferiores, asociada inicialmente con hipertensión arterial sistémica descontrolada, posteriormente con diabetes tipo 2 y obesidad, en mujeres entre 50 y 70 años. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 33 años con antecedente de hipertensión arterial sistémica de mal control y obesidad grado II que manifestó una lesión tipo ampolla de manera inicial a nivel plantar izquierdo, que progresó a una ulceración necrótica a nivel pretibial izquierdo, muy dolorosa; negó traumatismos en esa zona. El índice tobillo-brazo de la extremidad afectada fue de 1.2 mmHg, el ultrasonido Doppler no demostró proceso obstructivo. La biopsia incisional identificó arterioloesclerosis, hialinosis y atrofia en el tejido celular subcutáneo, con lo que se estableció el diagnóstico de úlcera hipertensiva de Martorell; se realizó desbridamiento quirúrgico con alivio importante del dolor; la paciente era apta para la aplicación de terapia local con presión negativa de manera continua, lo que favoreció la aparición de tejido de granulación. CONCLUSIONES: En México, debido a la alta prevalencia de hipertensión arterial sistémica, diabetes tipo 2 y obesidad, se sugiere considerar a la úlcera hipertensiva de Martorell una posible causa al tratar lesiones ulcerosas a fin de no retrasar el diag- nóstico y el tratamiento. pubtype: Academic Journal doctype: Article src: R language: Spanish refInfo: copyright: @attributes: flag: Y custom: Copyright of Dermatología Revista Mexicana is the property of Edicion y Farmacia S.A. de C.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites without the copyright holder's express written permission. Additionally, content may not be used with any artificial intelligence tools or machine learning technologies. However, users may print, download, or email articles for individual use. item: Dermatología Revista Mexicana holder: Edicion y Farmacia S.A. de C.V. dt: @attributes: year: 2022 holdings: @attributes: islocal: N |
|---|