Dolore neuropatico: iter diagnostico-terapeutico Revisione narrativa della letteratura.

Background: Il dolore neuropatico (DN) è definito “un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata o simile a quella associata a un danno tissutale effettivo o potenziale”. Esso può essere associato a lesioni o a malattie neurologiche con una distribuzione neuroanatomicamente plausibile e c...

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Publicado en:MR Giornale Italiano di Medicina Riabilitativa Vol. 40; no. 4; pp. 6 - 11
Autores principales: CAMPIONE, Gioacchina Martina, IPPOLITO, Mariachiara, CORTEGIANI, Andrea
Formato: Journal Article
Publicado: Springer Healthcare Italia Srl dic2024
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          CAMPIONE, Gioacchina Martina
          IPPOLITO, Mariachiara
          CORTEGIANI, Andrea
        affil: Dipartimento di Medicina di Precisione in Medicina, Chirurgia e Terapia Intensiva (Me.Pre.CC), Università di Palermo, Palermo, Italia.
      sug:
      ab: Background: Il dolore neuropatico (DN) è definito “un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata o simile a quella associata a un danno tissutale effettivo o potenziale”. Esso può essere associato a lesioni o a malattie neurologiche con una distribuzione neuroanatomicamente plausibile e con determinati segni sensoriali, che viene confermato da un esame diagnostico. L’obiettivo di questa review è quello di sintetizzare la corretta gestione diagnostico-terapeutica dei pazienti affetti da DN. Main text: Il DN può essere classificato in periferico e centrale in base alle cause sottostanti. I segni e i sintomi da DN sono vari e dipendono da diversi fattori. La diagnosi di DN è clinica con una particolare attenzione rivolta all’anamnesi, all’esame clinico e ai questionari diagnostici; sono inclusi, inoltre, test sensoriali quantitativi, indagini di laboratorio, biopsie cutanee e miscroscopia confocale corneale. Per quanto riguarda il trattamento, gli antidepressivi sono i farmaci di prima linea per la gestione del dolore neuropatico; i gabapentinoidi, i cerotti di lidocaina o di capsaicina e il tramadolo sono raccomandati come trattamenti di seconda linea, mentre tra le opzioni di terza linea vi sono tossina botulinica A-emoagglutinina, oppiodi, naltrexone e naloxone a basso dosaggio oppure vari trattamenti non farmacologici e la terapia fisica. Conclusione: L’utilizzo di un trattamento farmacologico combinato e personalizzato sembra essere un buon presupposto per migliorare la qualità di vita del paziente. Proporre delle campagne di prevenzione del dolore cronico potrebbe essere un buon presupposto per il futuro.
      pubtype: Academic Journal
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