Risk stratification and clinical deterioration in transplant patients with COVID-19: a cohort study.
Objective: To associate risk stratification categories with early warning scores and the occurrence of clinical deterioration with markers of severity and outcomes in transplant patients with COVID-19. Methods: A retrospective cohort study conducted in 2020 in the emergency department with 70 adult...
| Publicado en: | Revista Enfermagem Digital Cuidado e Promoção da Saúde no. 10; pp. 1 - 9 |
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| Autores principales: | , , , , , |
| Formato: | research tables/charts Journal Article |
| Publicado: |
Revista Enfermagem Digital Cuidado e Promocao da Saude
2025
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| Sumario: | Objective: To associate risk stratification categories with early warning scores and the occurrence of clinical deterioration with markers of severity and outcomes in transplant patients with COVID-19. Methods: A retrospective cohort study conducted in 2020 in the emergency department with 70 adult transplant recipients with COVID-19. The association between risk categories and clinical deterioration was assessed using chi-square and Fisher’s exact tests. Results: The mean age was 55.9 years, the majority were men, mixed race, with comorbidities, and were in the yellow risk category. These deteriorated, and 47.1% died. The red and orange risk categories were associated with a high risk of deterioration. Most patients with deterioration required prone positioning, tracheal intubation, and mechanical ventilation, ultimately dying. Conclusion: In transplant recipients with COVID-19, risk stratification associated with alert scores showed promising results in identifying clinical worsening, which was associated with greater severity and death in this population. Objetivo: Asociar las categorías de clasificación de riesgo con las puntuaciones de alerta temprana y la incidencia de deterioro clínico con marcadores de gravedad y pronóstico en pacientes trasplantados con COVID-19. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado en 2020 en urgencias con 70 adultos trasplantados con COVID-19. La asociación entre las categorías de riesgo y el deterioro clínico se evaluó mediante las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados: La edad media fue de 55,9 años; la mayoría eran hombres, de raza mixta, con comorbilidades y se encontraban en la categoría de riesgo amarillo. Estos pacientes presentaron un deterioro clínico y el 47,1% falleció. Las categorías de riesgo rojo y naranja se asociaron con un alto riesgo de deterioro. La mayoría de los pacientes con deterioro clínico requirieron decúbito prono, intubación traqueal y ventilación mecánica, y finalmente fallecieron. Conclusión: En los receptores de trasplantes con COVID-19, la clasificación de riesgo asociada con las puntuaciones de alerta mostró resultados prometedores en la identificación del empeoramiento clínico, que se asoció con mayor gravedad y fallecimiento en esta población. Objetivo: Associar as categorias da classificação de risco aos escores de alerta precoce e a ocorrência de deterioração clínica aos marcadores de gravidade e desfechos em pacientes transplantados com COVID-19. Métodos: Coorte retrospectivo, realizado em 2020, no serviço de emergência, com 70 adultos transplantados com COVID-19. A associação das categorias de risco com deterioração clínica foi verificada pelo qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: A média de idade foi 55,9 anos, maioria homens, pardos, com comorbidades, categoria de risco amarela, que apresentaram deterioração, sendo que 47,1% morreram. As categorias de risco vermelha e laranja se associaram ao risco alto de deterioração. A maioria dos pacientes com deterioração necessitou de prona, intubação traqueal e ventilação mecânica, evoluindo para óbito. Conclusão: Em transplantados com COVID-19, a classificação de risco associada aos escores de alerta mostrou resultados promissores na identificação da piora clínica, que se associou a maior gravidade e óbito nesta população |
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