Risk stratification and clinical deterioration in transplant patients with COVID-19: a cohort study.

Objective: To associate risk stratification categories with early warning scores and the occurrence of clinical deterioration with markers of severity and outcomes in transplant patients with COVID-19. Methods: A retrospective cohort study conducted in 2020 in the emergency department with 70 adult...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Publicado en:Revista Enfermagem Digital Cuidado e Promoção da Saúde no. 10; pp. 1 - 9
Autores principales: Freitas, Billy Kane Bezerra de, Costa, Karina Aparecida Lopes da, Piacezzi, Luiz Humberto Vieri, Campanharo, Cássia Regina Vancini, Batista, Ruth Ester Assayag, Lopes, Maria Carolina Barbosa Teixeira
Formato: research tables/charts Journal Article
Publicado: Revista Enfermagem Digital Cuidado e Promocao da Saude 2025
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        atl: Risk stratification and clinical deterioration in transplant patients with COVID-19: a cohort study.
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          Freitas, Billy Kane Bezerra de
          Costa, Karina Aparecida Lopes da
          Piacezzi, Luiz Humberto Vieri
          Campanharo, Cássia Regina Vancini
          Batista, Ruth Ester Assayag
          Lopes, Maria Carolina Barbosa Teixeira
        affil: Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Enfermagem Clínica Cirúrgica, Disciplina de Enfermagem em Cuidados Intensivos e Emergência, São Paulo, SP, Brazil.
      sug:
        subj:
          Transplant Recipients Psychosocial Factors
          COVID-19
          Clinical Deterioration Risk Factors
          Risk Assessment
          Severity of Illness
          Early Warning Score
          Biological Markers
          Human
          Male
          Female
          Adult
          Middle Age
          Aged
          Retrospective Design
          Prospective Studies
          Emergency Service
          Academic Medical Centers Brazil
          Brazil
          Respiration, Artificial
          Length of Stay
          Chi Square Test
          Fisher's Exact Test
          Mann-Whitney U Test
          Descriptive Statistics
          Funding Source
          Adult: 19-44 years
          Middle Aged: 45-64 years
          Aged: 65+ years
          Male
          Female
      ab:
        Objective: To associate risk stratification categories with early warning scores and the occurrence of clinical deterioration with markers of severity and outcomes in transplant patients with COVID-19. Methods: A retrospective cohort study conducted in 2020 in the emergency department with 70 adult transplant recipients with COVID-19. The association between risk categories and clinical deterioration was assessed using chi-square and Fisher’s exact tests. Results: The mean age was 55.9 years, the majority were men, mixed race, with comorbidities, and were in the yellow risk category. These deteriorated, and 47.1% died. The red and orange risk categories were associated with a high risk of deterioration. Most patients with deterioration required prone positioning, tracheal intubation, and mechanical ventilation, ultimately dying. Conclusion: In transplant recipients with COVID-19, risk stratification associated with alert scores showed promising results in identifying clinical worsening, which was associated with greater severity and death in this population.
        Objetivo: Asociar las categorías de clasificación de riesgo con las puntuaciones de alerta temprana y la incidencia de deterioro clínico con marcadores de gravedad y pronóstico en pacientes trasplantados con COVID-19. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado en 2020 en urgencias con 70 adultos trasplantados con COVID-19. La asociación entre las categorías de riesgo y el deterioro clínico se evaluó mediante las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados: La edad media fue de 55,9 años; la mayoría eran hombres, de raza mixta, con comorbilidades y se encontraban en la categoría de riesgo amarillo. Estos pacientes presentaron un deterioro clínico y el 47,1% falleció. Las categorías de riesgo rojo y naranja se asociaron con un alto riesgo de deterioro. La mayoría de los pacientes con deterioro clínico requirieron decúbito prono, intubación traqueal y ventilación mecánica, y finalmente fallecieron. Conclusión: En los receptores de trasplantes con COVID-19, la clasificación de riesgo asociada con las puntuaciones de alerta mostró resultados prometedores en la identificación del empeoramiento clínico, que se asoció con mayor gravedad y fallecimiento en esta población.
        Objetivo: Associar as categorias da classificação de risco aos escores de alerta precoce e a ocorrência de deterioração clínica aos marcadores de gravidade e desfechos em pacientes transplantados com COVID-19. Métodos: Coorte retrospectivo, realizado em 2020, no serviço de emergência, com 70 adultos transplantados com COVID-19. A associação das categorias de risco com deterioração clínica foi verificada pelo qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: A média de idade foi 55,9 anos, maioria homens, pardos, com comorbidades, categoria de risco amarela, que apresentaram deterioração, sendo que 47,1% morreram. As categorias de risco vermelha e laranja se associaram ao risco alto de deterioração. A maioria dos pacientes com deterioração necessitou de prona, intubação traqueal e ventilação mecânica, evoluindo para óbito. Conclusão: Em transplantados com COVID-19, a classificação de risco associada aos escores de alerta mostrou resultados promissores na identificação da piora clínica, que se associou a maior gravidade e óbito nesta população
      pubtype: Academic Journal
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