Pediatric Emergency Medicine Asynchronous E-learning: A Multicenter Randomized Controlled Solomon Four-group Study Aprendizaje Electrónico Asincrónico en Medicina de Urgencias y Emergencias Pediátrica: Estudio Multicéntrico, Aleatorizado y Controlado Solomon-4-group
Objectives Asynchronous e-learning allows for targeted teaching, particularly advantageous when bedside and didactic education is insufficient. An asynchronous e-learning curriculum has not been studied across multiple centers in the context of a clinical rotation. We hypothesize that an asynchronou...
| Published in: | Academic Emergency Medicine Vol. 21; no. 8; pp. 912 - 920 |
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| Main Authors: | , , , , , , , , , |
| Format: | clinical trial research tables/charts Journal Article |
| Published: |
Wiley-Blackwell
Aug2014
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| Summary: | Objectives Asynchronous e-learning allows for targeted teaching, particularly advantageous when bedside and didactic education is insufficient. An asynchronous e-learning curriculum has not been studied across multiple centers in the context of a clinical rotation. We hypothesize that an asynchronous e-learning curriculum during the pediatric emergency medicine ( EM) rotation improves medical knowledge among residents and students across multiple participating centers. Methods Trainees on pediatric EM rotations at four large pediatric centers from 2012 to 2013 were randomized in a Solomon four-group design. The experimental arms received an asynchronous e-learning curriculum consisting of nine Web-based, interactive, peer-reviewed Flash/ HTML5 modules. Postrotation testing and in-training examination ( ITE) scores quantified improvements in knowledge. A 2 × 2 analysis of covariance ( ANCOVA) tested interaction and main effects, and Pearson's correlation tested associations between module usage, scores, and ITE scores. Results A total of 256 of 458 participants completed all study elements; 104 had access to asynchronous e-learning modules, and 152 were controls who used the current education standards. No pretest sensitization was found (p = 0.75). Use of asynchronous e-learning modules was associated with an improvement in posttest scores (p < 0.001), from a mean score of 18.45 (95% confidence interval [ CI] = 17.92 to 18.98) to 21.30 (95% CI = 20.69 to 21.91), a large effect (partial η2 = 0.19). Posttest scores correlated with ITE scores (r2 = 0.14, p < 0.001) among pediatric residents. Conclusions Asynchronous e-learning is an effective educational tool to improve knowledge in a clinical rotation. Web-based asynchronous e-learning is a promising modality to standardize education among multiple institutions with common curricula, particularly in clinical rotations where scheduling difficulties, seasonality, and variable experiences limit in-hospital learning. Resumen Objetivos El aprendizaje electrónico asincrónico ( AEA) permite la docencia dirigida y es particularmente ventajoso cuando la formación didáctica y a pie de cama es insuficiente. No se ha estudiado un plan de estudios de AEA en muchos centros en el contexto de un rotación clínica. La hipótesis fue que un plan de estudios de AEA durante la rotación en Medicina de Urgencias y Emergencias ( MUE) Pediátrica mejora el conocimiento médico entre los residentes y estudiantes en los numerosos centros participantes. Metodología Se asignaron aleatoriamente los alumnos que rotaron en MUE Pediátrica a cuatro grandes centros pediátricos de 2012 a 2013 siguiendo un diseño Solomon-4-group. El brazo experimental recibió un plan de estudios AEA consistente en nueve módulos con formato Flash/ HTML5, revisados por pares, interactivos y basados en la web. Los exámenes tras la rotación y las puntuaciones del examen durante la rotación (In-Training Examination ( ITE)) cuantificaron las mejoras del conocimiento. Una ANCOVA 2 × 2 comprobó la interacción y los efectos principales y la correlación de Pearson testó las asociaciones entre el uso de los módulos, las calificaciones y las puntuaciones del ITE. Resultados De los 458 participantes, 256 completaron todos los elementos del estudio: 104 tuvieron acceso a los módulos de AEA y 152 fueron controles que siguieron la formación actual habitual. No se encontró sensibilización pretest (p = 0,75). El uso de módulos de AEA se asoció con una mejora en las puntuaciones postest (p < 0,001), desde una puntuación media de 18,45 ( IC 95% = 17,92 a 18,98) a 21,30 ( IC 95% = 20,69 a 21,91), lo que supone un gran efecto (η2 parcial = 0,19). Entre los residentes de pediatría, las puntuaciones postest se correlacionaron con las puntuaciones ITE (r2 = 0,14, p < 0,001) Conclusiones El AEA es una herramienta formativa efectiva para mejorar el conocimiento en una rotación clínica. El AEA basado en la web es una modalidad prometedora para estandarizar la educación entre multitud de instituciones con planes de estudios comunes, particularmente en rotaciones clínicas donde las dificultades de programación, la estacionalidad y las experiencias variables limitan el aprendizaje intrahospitalario. |
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